背景:肺栓塞(APE)是临床上常见的急危重症,起病急,进展快,预后差,绝大多数患者明确诊断时机体已经产生不可逆损害,早期诊断与治疗对改善患者的预后有重要作用,因此,构建一个简单有效、个性化风险预测模型,为急性肺栓塞诊疗提供重要参考。目的:分析影响下肢深静脉血栓(DVT)患者发生急性肺栓塞(APE)独立危险因素,构建一个简单有效、个性化临床预测模型,预测DVT患者发生APE的风险。方法:选自2016年3月至2022年9月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院住院DVT患者850例,包括555例DVT患者;295例DVT+APE患者;排除了26例,包括18例DVT患者,8例DVT+APE患者(资料不全High-Throughput)。为建立与验证预测模型将研究对象分为两部分,用随机抽样分层为75%患者(632例)为开发者队列,25%患者(218例)为验证者队列,收集患者性别、年龄、既往病史、临床症状、体格检查及心电图征等临床资料,所有患者都经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)或肺血管造影(PA)等检查证实。通过分析回顾性临床单中心队列数据,使用最小绝对收缩和lasso回归进行数据降维,结合独立的临床危险因素采用多元Logistic回归建立模型列线图。列线图的准确率和诊断效能在训练集中进行评估并在验证集中进行验证,最后通过决策曲线分析评价列线图的临床应用价值。结果:建立16个候选变量的风险预测模型,并完成了内部预测验证。34.70%患者有DVT+APE,65.30%患者仅有DVT。APE风险预测模型包括既往疾病(呼MRTX849核磁吸衰竭、心力衰竭)、临床症状(呼吸困难、咯血、晕厥、胸痛、咳嗽)、体征(呼吸音减弱、肺部啰音、颈静脉充盈、心动过速、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂)、心电图征象(电轴左偏、T波倒置(II、AVF导联)、ST段下移(II、III、AVF导联)、Q/q波(II、AVF导联))均与APE呈正相关,模型的ROC曲线显示,训练集与测试集的AUC分别为0.88(95%CI 0.85~0.91),和0.89(95%CI.0.84~0.94)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出良好的拟合度(开发队列P=0.630,验证对列P=0.734)。DCA结果显示出阈值>20%,预测模型在临床是有效果的。结论:在回顾性单中心人群研究的基础上,建立一种新预测模型,用于不同风PF-02341066价格险DVT患者发生APE的概率评估,该模型有助于基层医疗机构获得明确诊断结果前快速处理,为APE患者早发现、早诊断、早治疗提供重要参考。