低分子肝素联合糖皮质激素治疗小儿肾病综合征疗效及安全性的Meta分析

目的:评估低分子肝素联合糖皮质激素治疗小儿肾病综合征(NS)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方点击此处数据库，检索时间从建库至2021年3月，收集低分子肝素联合糖皮质激素治疗小儿NS的临床随机对照试验(RCT),根据Cochrane推荐的偏倚风险评估方法对纳入的RCT研究进行风险评估，使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入16篇RCT,病例共计1 348例。Meta分析结果显示：与单用糖皮质激素(泼尼松)治疗小儿NS相比，低分子肝素+泼尼松治疗在活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶点击此处原时间、不良反应发生率方面差异无统计学意义(P均>0.05),在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮、血肌酐清除率、血肌酐及血浆胆固醇水平方面差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:低分子肝素联合糖皮质激素较单用激素治疗小儿NS疗效更优，HIV- infected但仍需大样本、多指标的RCT对远期疗效及药物不良反应等展开深入评估。