目的 比较基于伏诺拉生(Vonoprazan, VPZ)与基于质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)的三联疗法根除H.pylori的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane、中国知网等中英文数据库,搜索建库至2022年2月公开发表的比较VPZ与PPI在根除H.pylori感染中的相关文献,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 根据纳入及排除标准,最终共纳入10篇文献,共5 622例患者;根除方案均为:VPZ 20 mg或PPI 20/30 mg+阿莫西林750 mg+克拉霉素200/400 mg;采用~(13)C-尿素呼气试验确认根除,并通过意向性治疗(intention-to-treat, ITT)分析和按方案治疗(per-protocol, PP)分析评估根除效果,最后发现以VPZ为基础的三联疗法作为一线方案的H.pylori根除率显著高于以PPI为基础的三联疗法(ITT分析显示:综合根除率87.60%vs 77.33%,OR=2.37,95%CI:1.71~3.29,PResting-state EEG biomarkers<0.05;PP分析显示:综合根除率90DNA Damage/DNA Repair抑制剂.35%vs 79.26%,OR=0.12,95%CI:0.08~0.17,P<selleck化学0.05)。以VPZ为基础的三联疗法的不良反应发生率与以PPI为基础的三联疗法比较,差异无统计学意义(合并发生率:11.55%vs 11.30%,OR=0.80,95%CI:0.63~1.02,P=0.07)。结论 对于H.pylori感染患者,在根除H.pylori时,以VPZ为主的三联疗法疗效明显优于以PPI为主的三联疗法,且不良反应发生率无差异。因此,以VPZ为基础的三联疗法应该被推荐用于根除H.pylori的治疗。