大疱性类天疱疮患者血清细胞因子表达谱分析及临床意义探讨

【目的】检测大疱性类天疱疮(BP)患者血清中与过度免Persian medicine疫活化密切相关的34种细胞因子,研究分析BP患者血清中这34种细胞因子与正常对照组间是否存在显著差异;解析BP患者过度免疫活化相关细胞因子与BP患者的病情严重程度、临床此网站特征和实验室检查结果的相关性。【方法】收集34例BP患者治疗前(未使用激素和免疫抑制剂)和34例正常对照的临床资料和血样;采用luminex多因子免疫检测方法检测患者治疗前及健康对照血清中MIP-1α、SDF-1α、IL-27、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IP-10、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、Eotaxin(人嗜酸性粒细胞趋化因子)、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-31、IL-1RA、RANTES、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α、MIP-1β、IFN-α、MCP-1、IL-9、TNF-β、GRO-α、IL-1α、IL-23、IL-15、IL-18、IL-21、IL-22水平,应用统计学比较分析BP患者治疗前与健康对照之间血清中上述细胞因子水平是否存在差异;上述细胞因子水平、BP面积指数评分(bullous pemphigoid disease area index,BPDAI)、BP180、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞之间是否存在相关性。【结果】1.BP患者组治疗前和对照组血清MIP-1α、SDF-1α、IL-27、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IP-10、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、Eotaxin、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-31、IL-1RA、RANTES、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α、MIP-1β、IFN-α、MCP-1、IL-9、TNF-β、GRO-α、IL-1α、IL-23、IL-15、IL-18、IL-21、IL-22水平,经统计学比较发现,BP患者组治疗前和健康对照组血清中SDF-1α、IL-27、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1RA、RANTES、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α、MIP-1β、IFNCompound 3体内-α、IL-9、GRO-α、IL-1α、IL-23、IL-15、IL-18、IL-21的平均水平之间的差异具有统计学意义。其中患者组IL-27、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1RA、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α、IFN-α、IL-9、IL-1α、IL-23、IL-15、IL-18、IL-21水平显著高于健康对照组水平;患者组SDF-α、RANTES、MIP-β、GRO-α显著低于健康对照组水平。P值均<0.05。2.对BP组显著性有差异的25种细胞因子进行相关性分析IL-1RA水平与BPDAI总分之间存在正向弱相关(r=0.350,P=0.042);患者血清中IL-13、IL-9水平与患者红斑丘疹程度间存在负向弱相关(r=-0.372,P=0.030;r=-0.352,P=0.041);IL-17A与嗜酸性粒细胞水平间存在负向弱相关(r=-0.397,P=0.020);中性粒细胞水平与水疱糜烂及BPDAI评分间存在正相关(r=0.520,P=0.002;r=0.370,P=0.031)。与BP180水平做相关性分析,未发现存在有明显的相关性。【结论】1、BP患者外周血清中IL-27、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1RA、IFN-γ、GM-CSF、TNF-α、IFN-α、IL-9、IL-1α、IL-23、IL-15、IL-18、IL-21水平显著升高。2、BP患者外周血清中IL-1RA与疾病严重程度呈正相关,IL-13、IL-9与红斑丘疹评分呈负相关,中性粒细胞与水疱糜烂、BPDAI总分呈正相关。3、Th1、Th2、Th17、Th9相关细胞因子在BP起病中均起作用,特别是IL-1、IL-13、IL-9、IL-17A发挥重要作用。