目的 探讨尿酸(UA)和腰围(WC)对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响。方法 选取2015年1月至2017年10月在中国人民解放军总医院及北京大学国际医院等6家三甲医院门诊或睡眠中心首诊为OSA的男性患者671例。收集患者人口学信息、睡眠呼吸参数、生化指标以及临床病史等资料。根据UA和WC水平将患者分为4组,对照组(n=290)、单纯高尿酸血症组(n=54)、单纯腹型肥胖组(n=276)和高尿酸血症-腰围组(HUAW,n=51)。每3个月对患者进行一次随访,随访终点事件为MACE。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据VP-16供应商类型,组间比较分别采用方差分析、非参数检验或χ2检验。采用Kaplan-Meire曲线分析4组患者MACE累积发生率。采用Cox比例风险回归模型评估UA和WC对老年男性OSA患者MACE发生风险的影响。结果 4组患者年龄、吸烟、体质量指数、WC、高密度脂蛋白胆固醇、UA、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度和高血压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HUAW组MACE累积生存率低于其他3组(PLog-rank=0.001)。单因素Cox回归分析显示,与对照组相比,单纯腹型肥胖组(HR=1.968,95%CI 1.106~3.503;P=0.021)及HUAW组(HR=3.811,95%CI 1.811~8.019;P<0.001)MACE发生风险显著升高。调整混杂因素后,结论一致。调整后单纯腹型肥胖组和HUAW组的风险比分别为2.737(95%CI 1.343~5.581;P=0.006)和4.228(95%CI 1.783~10.026;P=0.001)。此外,年龄(HR=1.048,95%CI 1.013~1.084;P=0.006immune stress)和高血压(HR=2.547,95%CI 1.312~4.945;P=0.006)是老年男性OSA患者MACE发生的危险因素。亚组分析中,单纯腹型肥胖组和HUAW组中≥70岁[(HR=3.039,95%CI 1.008~9.165)和(HR=4.703,95%CI 1.158~19.090)]以及PEG300价格合并高血压[(HR=2.606,95%CI 1.183~5.740)和(HR=4.747,95%…