目的 探讨黄山市首康医院幽门螺杆菌（HP）阳性患者对不同药物耐药及精准治疗情况，为临床治疗HP提供相关依据。方法 选取2019年3月至2022年3月于该院行14C呼气试验阳性的患者为研究对象，进行HP菌株分离培养，对HP菌株进行药敏实验和耐药基因突变检测，并根据患者性别、年龄进行分组，比较亚组间抗菌药物耐药率、基因突变率差异性。对分离出HP菌株的患者给予精准治疗经验性治疗，比较两组患者HP根除情况。结果 313例患者共分离培养出267例菌株，培养阳性率为85.30%。267例HP菌株对甲硝唑耐药性最高（88.01%），对阿莫MK-2206西林（0.Berzosertib半抑制浓度00%）、呋喃唑酮（0.00%）、四环素（0.00%）耐药性最低。多重耐药结果显示，甲硝唑+克拉霉素（47.19%）耐药性最高。亚组分析显示，不同年龄患者的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；基因突变检测结果显示，甲硝唑突变率（100.00%）最高；亚组分析显示，不同性别患者的阿莫西林、左氧氟沙星突变率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄患者的呋喃唑酮、左氧氟沙星突变率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。267例分离出HP菌株的患者194例选择个性化治疗，73例选择经验性治疗，个性化治疗患者和经验性治疗患者治疗总有效Sickle cell hepatopathy率分别为90.21%和79.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应高度重视HP耐药性，并根据耐药菌株确定治疗方案，以期获得较好的临床治疗效果。