慢性肾脏病患者外周血淋巴细胞亚群分析及中药调节免疫功能的系统评价

目的:分析慢性肾脏病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其相关的影响因素,探讨影响慢性肾脏病患者免疫功能的因素;评价中药调节慢性肾脏病患者免疫功能疗效。方法:1.通过回顾性研究纳入了 2021年6月~2022年12月至南方医科大学中西医结合医院肾病科就诊的87例慢性肾脏病患者的一般人口学资料、检验资料、中医四诊资料。根据疾病分期将患者分为慢性肾脏病1期组、2-4期组、5期组。比较不同分组的一般人口学资料和检验资料,进一步通过Person或Spearman相关性分析将检验资料、中医证素资料与各淋巴细胞亚群进行双变量相关性分析。2.在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台及Pubmed等数据库中检索有关中医药调节慢性肾脏病患者免疫功能的文献biopsy naïve,运用Cochrane进行文献质量管理使用RevMan 5.4软件进行异质性分析和偏倚分析,评价中医药调节慢性肾脏病患者免疫功能的效果。结果:1.慢性肾脏病1期、2-4期、5期患者在NK、CD8+T、CD3+T淋巴细胞亚群中的差异有统计学意义(P<0.05)。其中慢性肾脏病患者的年龄、C反应蛋白与NK淋巴细胞亚群比例呈正相关,总二氧化碳、肾小球滤过率与之呈负相关。年龄与CD8+T、CD3+T淋巴细胞亚群比例呈负相关,肾小球滤过率与CD8+T、CD3+T淋巴细胞亚群呈正相关。年龄、肾小球滤过率始终LGX818与NK、CD8+T、CD3+T淋巴细胞亚selleck HPLC群比例有相关性。中医证素中水湿证与CD4+T淋巴细胞亚群呈负相关。气滞证与CD8+T淋巴细胞亚群呈负相关,阳虚证与NK淋巴细胞亚群呈负相关。2.与西医常规治疗的对照组相比,联合口服中药能够有效的降低慢性肾脏病患者的尿素氮、血肌酐、CD8+T淋巴细胞比例,提高肾小球滤过率、内生肌酐清除率、CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例和CD4/CD8比值,改善慢性肾脏病患者的肾功能和免疫功能。结论:1.慢性肾脏病患者的年龄、肾小球滤过率、水湿证、气滞证、阳虚证与其外周血淋巴细胞亚群的变化相关。2.中西医结合治疗能更好的改善慢性肾脏病患者的肾功能和免疫功能。