消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者根除治疗后复阳的风险模型构建与验证

目的 探讨消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者根除治疗后复阳的危险因素,建立风险预警模型并进行验证。方法 选取120例行根除治疗的PU合并Hp感染患者,根据患者是否复阳分为复阳组(n=17)和未复阳组(n=103),对可能相关的因素进行Logistic回归分析,构建风险模型并进行验证。结果 120例PU合并Hp感染患者根除治疗后复阳率为14.17%。Logistic回归分析结果显示,吸烟史(OR=3.255)、酗酒史(OR=5.170)、NSAID应用史(OR=3.136)、根除治疗后行胃镜检查(OR=6.545)、AG-221抑制剂SAS评分(OR=1.119)、SDS评分(OR=1.210)、溃疡最大直径(OR=4.450)和溃疡数目(OR=1.307)是PU合并Hp感染患者根除治疗后复阳的独立危险因素(P <0.05),规律的饮食习惯(OR=0.034)是独立保护因素(P <0.05)。受试者操作特征曲线下面积为0.9immune score49(P <0.001,95%CI 0.899~0.998),灵敏度为88.20%,特异度为92.20%,最大约登指数为0.804。临床应AY-22989用预测准确率为81.67%。结论 PU合并Hp感染患者根除治疗后的复阳受多重因素共同影响,以此建立的风险预警模型具有较好的预测效能。