背景 美沙酮属于强阿片类药物，在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势，但同时美沙酮具有半衰期长、易引起药物蓄积等特性，个体差异大，因此其剂量的把握及转换较为复杂，且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的 探讨难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性。方法 选FUT-175作用取2017年7月至2021年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）住院的100例难治性癌痛患者为研究对象，采用美沙酮快速转换或3天转换法进行美沙酮转换，统计转换后1周及2周美沙酮剂量，同时记immunity ability录美沙酮转换前后每日疼痛强度[疼痛数字评分法（NRS）评分]、爆发痛次数及不良反应等，对难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性进行分析。结果 吗啡与美沙酮存在动态转换比关系，吗啡日剂量越大，与美沙酮之间的转换比也越大。100例难治性癌痛患者中有96例患者最终完成美沙酮转换，与转换前相比，96例患者美沙酮转换后1周、2周平均NRS确认细节评分（t=20.322、22.419）、爆发痛次数（t=21.475、23.796）均降低（P<0.05）。96例患者美沙酮转换后1周，最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为68.75%和75%；转换后2周，最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为69.79%和77.08%。美沙酮的不良反应主要有口干、恶心、呕吐、便秘、头晕和冷汗等，转换后大部分不良反应发生率较转换前有所降低。结论 本研究通过临床实践充分证实了美沙酮临床应用的有效性以及安全性，同时对美沙酮转换法做了经验分享，以期为临床医生提供一定的参考。