目的：探讨在急性脑出血(ICH)患者中应用立体定向颅内血肿清除术治疗对其神经功能、炎症因子及外周血miR-21的影响。方法：选取2018年6月-2020年6月在景德镇市第一人民医院接受治疗的82例急性ICH患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组实行小骨窗血肿清除术治疗，观察组实行立体定向颅内血肿清除术治疗。比较两组神经功能、炎症因子、神经损伤及外周血miR-21。结果：治疗后，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分CB-839、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经功能性因子(S100B)、miR-21水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组白介素-10(购买RP56976IL-10)水平均高于治疗前unmet medical needs，白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：立体定向颅内血肿清除术应用于急性ICH患者中可促进神经功能与炎症因子的改善，缓解神经损伤，降低外周血miR-21水平。