目的：探讨经导管替奈普酶(TNK)溶栓联合低分子肝素治疗中高危肺栓塞(PE)的有效性及安全性。方法：以随机抽签法将2020年1月至2022年9月PEG300分子式本院收治的63例中高危PE患者分为两组(对照组3GSK1120212抑制剂3例、观察组30例),分别施以低分子肝素和经导管TNK溶栓联合低分子肝素治疗，两组均连续治疗10d。对两组疗效、治疗前后动脉血气(PO_2、PCO_2、P(A-a)O_2)、生命体征(HR、RR)、NO、D-D水平和超声心动图检查结果及不良反应发生率予以比较。结果：与对照组73.33%相比较Lab Automation，观察组治疗总有效率93.33%较高(P<0.05);治疗后两组RR、HR、P(A-a)O_2、NO、D-D水平下降，PO_2、PCO_2水平提高，且与对照组相比较，观察组RR、HR、P(A-a)O_2、NO、D-D水平较低，PO_2、PCO_2水平较高(P<0.05);与对照组相比较，观察组右心室直径、肺动脉压、三尖瓣反流差压水平均较低(P<0.05);两组不良发应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论：将经导管TNK溶栓联合低分子肝素应用于中高危PE患者的治疗当中，临床效果显著，有利于改善患者动脉血气指标和心功能水平，且具有一定的安全性。