目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法 选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者，以随机数字表法分成研究组(n=47，超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47，常规开颅血肿清除术)，对两组临床疗效immune recovery、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果 研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%)，差异有统计学意义(P <0.05)；与术前相比，术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIWnt-C59使用方法HSS)评分均降低，差异有统计学意义(P <0.05)；术后研究组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高，差异具有统计学意义(P <0.05)，丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低，差异具有统计学意义(Pselleck化学 <0.05)；术后研究组SOD水平高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH，能够提高临床疗效，改善神经功能与氧化应激指标，降低并发症发生率。