以高脂饮食诱导的糖尿病大鼠模型,探讨连梅芪物汤(LianMeiQiWu Decoction,LMQWD)改善糖尿病心脏自主神经重构的作用,以腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/肌钙蛋白受体激酶A(tropomyosin receptor kinase A,TrkA)/瞬时性受体电位通道M7(transient receptor potential melastatin 7,TRPM7)通路为切入点探讨其可能的作用机制。将糖尿病大鼠随机分为糖尿病模型组(model组)、连梅芪物汤组(LMQWD组)、AMPK激动剂组(AMPK agonist组)、空载TRPM7腺病毒组(TRPM7-N组)、过表达TRPM7腺病毒组(TRPM7组)、连梅芪物汤+空载TRPM7腺病毒组(LMQWD+TRPM7-N组)、连梅芪物汤+过表达TRPM7腺病毒组(LMQWD+TRPM7组)、TRPM7通道抑制剂组(TRPM7 inhibitor组)。分组给药4周后,行程序电刺激(program electrical stimulation,PES)检测大鼠心律失常易感性;采集大鼠心肌和神经节标本,通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和马松(Masson)染色观察心肌细胞结构和心肌组织纤维化情况;运用免疫组化、免疫荧光、实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative polyme-rase chain reaction,RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)检测心肌组织及神经节组织中TRPM7、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,selleck HPLCTH)、乙酰胆wilderness medicine碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、生长相关蛋白-43(growth associated protein 43,GAP-43)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、AMPK/p-AMPK等基因和相关神经标志物的分布与表达。结果显示,LMQWD可显著降低糖尿病大鼠的心律失常易感性,并减轻糖尿病状态下心肌组织的纤维化,降低心肌及神经节中TH、ChAT、GAP-43水平,升高NGF水平,抑制TRPM7表达,并上调p-AMPK/AMPK、p-TrkA/TrkA水平。该研究表明,LMQWD可以减ZD1839抑制剂轻糖尿病状态下的心脏自主神经重构,其机制与激活AMPK、进一步磷酸化TrkA而抑制TRPM7表达相关。