目的 探讨晚期肝内胆管癌患者接受一线化疗后首次疗效评估结果对生存GSK2118436抑制剂预后价值。方法 回顾性纳入2018年10月—2022年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院接受化疗方案治疗的107例晚期肝内胆管癌患者。基于实体瘤疗效评价标准1.1,对比化疗前后最长径之和(sum of the largest tumor diameters, SLD)变化将疗效分为3组，将肿瘤SLD缩小至少超过30%为SLD(1)组；SLD增加至少超过20%纳入SLD(3)组；介于两者之间的AZD6738体外为SLD(2)组。Kaplan-Meier曲线分析3组患者的总生存期(overall survival, OS)。单因素和多因素Cox风险回归分析明确疗效与生存时间的预后价值。结果 Kaplan-Meier曲线分析结果表明SLD(1)组、SLD(2)组和SLD(3)组患者的中位OS分别为16.3、13.2、7.4个月(P<0.001),以及6、12和24个月OS率依次递减。SLD(1)组中6、12、24个月的生存率分别为100%、72.2%和16.7%;SLD(2)组中6、12、24个月的生存率分别为90.7%、53.7%和7.4%;SLD(3)组中6、12、24个月的生存率分别为57.1%、20%和0%。为进一步分析SLD增大或缩小的程度对患者预后的影响，我们在SLD(2)组中将SLD增大的患者纳入SLD(2+)组，将SLD减小的患者纳入到SLD(2-)组。SLD(2+)和SLD(3)组的中位OS分别为11.3个月和7.4个月，P=0.012。然而，SLD(2-)和SLD(1)组的中位OS分别为13.9个月和16.4个月，P=0.053。单因素和多因素Cox风险回归分析Medical alert ID表明SLD缩小>30%(HR=0.564,95%CI:0.321■0.991,P=0.046)、SLD增加>20%(HR=3.012,95%CI:1.873■4.842,P<0.001)是晚期肝内胆管癌总体生存时间的独立预后因素。结论 晚期肝内胆管癌一线化疗患者，首次疗效结果对患者生存预后有重要的意义：肿瘤SLD增长越大，生存预后越差，但在肿瘤SLD缩小部分中，SLD(1)与SDL(2-)对患者的生存预后没有明显差异性。