晚期子宫内膜样癌良好预后病例的分子分型分析

目的:探Dorsomedial prefrontal cortex讨晚期子宫内膜样癌良好预后与Pro Mis E分子分型的相关性。方法:1.将2014年1月至2016年12月在河北医科大学第四医院经全面手术病理分期诊断为中低分化Ⅲ-Ⅳ期无瘤生存期(Progression-Free Survival Rate,PFS)>5年的47例子宫内膜样癌病例,设为实验组,将同期中低分化Ⅲ-Ⅳ期PFS<5年的20例子宫内膜样癌病例,设为对照组。将上述两组病例进行回顾性分析。按照Pro Mis E分子分型的判读顺序,将上述病例分为POLE突变型、MMR-d型、p53 abn型、p53 wt型。2.收集上述两组病例的相关临床及病理资料:包括发病年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、术前CA125水平、组织学分级、肿瘤分期、附件受累、淋巴结转移、脉管瘤栓情况、肌层浸润情况。以及治疗方式及随访情况。应用SPSS27.0统计分析软件,采用卡方检验或者Fisher’s精确检验,对两组病例Pro Mis E分子分型的情况以及临床病理学方面进行单因素生存分析,将单因素生存分析中有统计学差异的结果采用二元Logistic回归进行多因素分析,以研究晚期子宫内膜样癌患者良好预后的的相关selleck Belumosudil因素,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.分子分型POLE型:实验组6例(12.8%),对照组0例(0.0%),P值为0.108(>0.05);MMR-d型:实验组11例(23.4%),对照组6例(30.0%),P值为0.390(>0.05);p53 abn型:实验组10例(21.3%),对照组10例(50.0%),P值为0.021(<0.05);p53 wt型:实验组20例(42.6%),对照组4例(20.0%),P值为0.067(>0.05)。2.预后单因素分析临床特点方面,发病年龄与术前CA125水平是晚期子宫内膜样癌患者预后的影响因素。BMI不是晚期子宫内膜样癌患者预后的影响因素。手术病理特点方面,肌层浸润深度、脉管瘤栓情况、术后放疗治疗是晚期子宫内膜样癌患者预后的影响因素。组织学分级、肿瘤分期、附件受累、淋巴结转移不是晚期子宫内膜样癌患者预后的影响因素。3.预后多因素分析对于影响晚期子宫内膜样癌患者预后的单因素,采用二元Logistic回归进行多因素分析,p53 abn型分子分型是晚期子宫内膜样癌患者不良预后的独立影响因素,P值为0.025(<0.05),CA125<35U/ml是晚期子宫内膜样癌患者良好预后的独立影响因素,P值为0.027(<0.05)。结论:1.VP-16临床试验p53 abn型分子分型是晚期子宫内膜样癌患者不良预后的独立影响因素。2.CA125<35U/ml是晚期子宫内膜样癌患者良好预后的独立影响因素。3.POLE型分子分型的晚期子宫内膜样癌患者具有良好预后的趋势。4.发病年龄、脉管瘤栓情况、肌层浸润深度、术后放疗治疗是晚期子宫内膜样癌患者预后的影响因素。