目的:检测铁死亡相关调控因子GPX4、SLC7A11、ALOX15和SQLE在乳腺癌和癌旁组织中的表达水平,分析四者与乳腺癌患者临床病理特征的相关性以及对乳腺癌患者的预后价值。方法:回顾性收集山西医科大学第一医院乳腺科2017年1月至2018年1月手术切除的112例原发性浸润性乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁组织石蜡标本,收集记录患者的临床数据资料。采用免疫组化SP方法检测石蜡标本中GPX4、SLC7A11、AL OX15和SQLE的表达水平,探讨四者在乳腺癌组织与癌旁组织的差异表达,同时分析四者表达情况与乳腺癌患者临床病理特征的关系,以及对乳腺癌患者的预后价值。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,定量数据以平均值±标准差表示,分类数据以绝对频率表示;组间比较采用χ~2检验或连续性校正χ~2检验分析,使用Sp earman等级相关性分析法分析GPX4、SLCA711、ALOX15和SQLE之间的相关性,使用Kaplan-Meier功能绘制生存曲线;结合患者的生存资料,通过单因素与多因素Cox回归模型分析预后影响因素,以P<0.05为有统计学差异。结果:1.GPX4在61例(54.5%)乳腺癌组织和18例(16.1%)癌旁组织中显示出高表达(P<0.01);SLC7A11在78例(69.6%)乳腺癌组织和37例(33.0%)癌旁组织中显示出高表达(P<0.01);ALOX15在88例(78.6%)乳腺癌组织和41例(36.6%)癌旁组织中显示出高表达(P<0.01);SQLE在87例(77.7%)乳腺癌组织和27例(24.1%)癌旁组织中显示出高表达(P<0.01)。2.GPX4的表达水平与乳腺癌患者的淋巴结是否转移(χ~2=6.346,P=0.012)、分子分型(χ~2=10.960,P=0.012)、ER状态(χ~2=11.399,P=0.001)有统计学意义上的关联;SLC7A11的表达水平与乳腺癌患者的淋巴结是否转移(χ~2=15.326,P<0.001)、分子分型(χ~2=11.366,P=0.010)、ER状态(χ~2=38.328,P<0.001)有统计学意义上的关联;ALOX15的表达水平与乳腺癌患者的淋巴结是否转移(χ~2=6.332,P=0.012)有统计学意义上的关联;SQLE的表达水平与乳腺癌患者的肿瘤直径大小(χ~2=4.347,P=0.037)、淋巴结是否转移(χ~2=8.348,P=0.004)、TNM分期(χ~2=9.703,P=0.002)、HER-2状态(χ~2=43.155,P<0.001)有统计学意义上的关联。GPX4、SLC7A11、ALOX15和SQLE的表达水平与乳腺癌患者年龄、月经状态、PR状态间均无显著相关性(P>0.05)。3.Kaplan-Meier生存分析显示在乳腺癌组织中,GPX4、SLC7A11、SQLE高表达患者较低表达患者相比预后较差(P<0.05)。ALOX15高表达患者与低表达患者预后无明显差异(P>0.05)。4.单因素Cox回归分析显示GPX4、SLCA711、SQLE表达、淋巴结转移、ER状态、HER2状态与患者预后之间存在统计学关联(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:SQLE的表达情况和淋巴结转移仍与患者的预后之间存在统计学关联(P<0.05)。5.GPX4与SQLE共高表达45例,共低表达28例;GPX4高表达,SQLE低表达16例;GPX4低表达,SQLE高表达23例,GPX4与SQLE存在正相关(P=0.002,r=0.292)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:GPX4和SQLE均高表达患者的生存率低于GPX4高表达、SQLE非高表达患者(P=0.002)。结论:1.GPX4、SLC7A11在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌淋巴结转移、ER状态有关,GPX4、SLC7A1MC3体外1高表达不利于乳腺癌患者Antiviral immunity预后,提示二者可能参与乳腺癌发生及发展,是潜在治疗靶点。2.ALOX15在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌患者淋巴结转移相关,可能促进乳腺癌的转移。3.SQLE在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、HER-2状态相关,不利于乳腺癌患者预后,并且能作为乳腺癌患者的独立预后因素。提示SQLE可能是癌寻找更多基因。4.GPX4与SQLE存在正相关,二者同时高表达提示患者不良预后,提示对乳腺癌患者进行同时靶向抑制GPX4与SQLE更有助于乳腺癌患者生存获益。