高脂源性急性胰腺炎与非高脂源性急性胰腺炎临床特征对比

目的:研究和比较高脂源性急性胰腺炎与非高脂源性急性胰腺炎的临床特征,更好地指导临床诊疗决策,使患者从中受益。方法:采用回顾性分析方法,Gefitinib-based PROTAC 3纯度收集2017年01月01日至2022年08月31日中国科学院大学深MC3小鼠圳医院(光明)收治的高脂源性急性胰腺炎(Hyperlipidemic Acute Pancreatitis,HLAP)患者120例(HLAP组,A组),并收集同期收治的非高脂源性急性胰腺炎(N-Hyperlipidemic Acute Pancreatitis,N-HLAP)患者127例(N-HLAP组,B组),其中B组中胆源性急性胰腺炎(Biliary Acute Pancreatitis,BAP)患者32例分为C组(BAP组,C组),比较HLAP组与N-HLAP组、HALP组与BAP组患者的临床资料,包括年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、住院天数、合并糖尿病等一般资料、实验室指标(白细胞(White Blood Cell,WBC)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reative Protein,hs-CRP)、甘油三酯(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TCHO)、D-D二聚体(D-Dimer,D-D)、血清淀粉酶(Serum Amylase,SAMY)、尿淀Protein Characterization粉酶(Urine Amylase,UAMY)、随机葡萄糖(Glucose,GLU)、血钙(Calcium,Ca~(2+))、谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、局部并发症、复发率及重症率(基于APACHEII评分)。使用统计软件处理并进行对比分析。结果:1.HLAP组患者发病年龄低于N-HLAP组、BAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05);HLAP组患者男性发病率与N-HLAP组差异无统计学意义(P=0.085>0.05),HLAP组患者男性发病率高于BAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HLAP组患者合并糖尿病比例高于N-HLAP组、BAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05);HLAP组患者BMI值高于N-HLAP组患者,差异有统计学意义(P=0.014<0.05),HLAP组患者BMI值与BAP组患者差异无统计学意义(P=0.836>0.05);HLAP组患者住院天数与N-HLAP、BAP组患者差异无统计学意义(P>0.05)。2.HLAP组患者血白细胞(WBC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、血糖(GLU)均数高于N-HLAP组、BAP组患者,P均<0.05,差异有统计学意义;HLAP组患者血淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、血钙(Ca~(2+))、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)均数低于N-HLAP组、ABP组患者,P均<0.05,差异有统计学意义;HLAP组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-D二聚体(D-D)均数与N-HLAP组、BAP组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.HLAP组患者重症率与N-HLAP组、BAP组患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05),HLAP组患者复发率高于N-HLAP组、BAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05),在局部并发症方面,HLAP组患者合并肺部感染比例高于N-HLAP组、BAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05),HLAP组患者合并胸腔积液、腹腔积液、肠梗阻、腹膜炎比例与N-HLAP组、BAP组患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05),总体而言,HLAP组患者伴有局部合并症比例与N-HLAP组、BAP组患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HLAP组患者与N-HLAP、BAP相比较,年轻、男性、肥胖患者多见,合并糖尿病比例高,甘油三酯及总胆固醇水平升高明显,血清、尿液淀粉酶升高则不明显,复发率也较高,复发主要与患者血脂控制欠佳相关,积极有效的控脂有助于减少复发概率。