背景甲胎蛋白已是公认的肝癌的肿瘤标记物，在肝癌早筛中发挥重要作用，但通过单独监测AFP水平对肝癌预后评估作用仍十分有限。近年来，谷氨酰转移酶被发现在肝癌的诊断及预后评估具有应用价值。然而，二者联合预测肝癌进展的临床意义尚不清楚。目的 探讨甲胎蛋白联合谷氨酰转移酶对晚期乙肝相关性肝癌男性患者应用仑伐替尼治疗后进展的预测评估作用。方法 回顾分析解放军总医院第五医学中心2018年6月-2021年6月收治的85例乙肝相关性肝癌男性成年患者的临床资料。所有患者均应用仑伐替尼为一线抗肿瘤药物，以RECIST1.1为标准，每4～8周进行疗效评价并Pidnarulex分子式监测AFP及GGT水平。治疗至6个月时，将肿瘤进展患者纳入进展组(n=22)，将完全缓解、部分缓解及疾病稳定的患者纳入非进展组(n=63)。利用受试者工作特征曲线分析AFP、GGT及两者联合对仑伐替尼治疗后肿瘤进展的预测作用。结果 两组年龄、既往主要病史、Child-Pugh分级、BCLC分期及PS评分比较无差异(P>0.05)，治疗前AFP及GGT水平比较无差异(P>0.05)。AFP差值预测治疗后进展的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.771(95%CI:0.647～0.896)、84.10%、68.20%;GGT差值预测治疗后进展的曲线下面Q-VD-Oph IC50积、敏感度、特异度分别为0.763(95%CI:0.629～0.898)、98.40%、54.50%;AFP差值联合GGT差值预测治疗后进展的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.849(95%CI:0.744～0.954)、93.70%、72.70%，二者联合后预测效能优于AFP(P=0.023)。AFP差值的最佳截断点为52 ng/mL,GGT差值的最佳截断点为21.5 U/L。结论 AFP联immunoglobulin A合GGT对晚期乙肝相关性肝癌进展具有一定的预测评估作用。