子宫内膜息肉患者性激素水平与病理类型的关系

目的 基于真实世界资料分析子宫内膜息肉(EP)患者血清性激素水平及其与病理类型的相关性。方法 选取2020年1月至2021年10月于天长市人民医院就诊的170例EP患者作为研究对象,其中单纯性增生110例,复杂性增生45例,单纯性增生伴非典型性9例,复杂性增生伴非典型性6例,分析不同病理类型患者的临床资料。采用多因素Logistic分析影响患者组织恶变的独立危险因素,并进行模型评价。通过曲线拟合及阈值效应分析确定雌二醇(E_2)和睾酮(T)的阈值效应。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析性激素对患者预后的影响。结果 单纯性增生110例,复杂性增生45例,单纯性增生伴非典型性9例,复杂性增生伴非典型性6例。当E_2>39.40 pmol/L时,随着E_2水平升高,组织恶变风险呈上升趋势;当T<0.95 nmol/L时,随着T水平升高,neutral genetic diversity组织恶变风险呈下降趋势。多因素Logistic分析结果显示,绝经、糖尿病、异常子宫出血、E_2水平升高、T水平降低、激素替代治疗,均是患者组织恶变的独立危险因素(P<0.05)。预测模型一不含E_2和T,模型二包含;后者区分度更高。模型一和二均具有较高的精准度。以E_2=39.40pmol/L和T=0.95nmol/L为分界,将EP患者分为高危、中危、低危复发组,生存曲线分析发现,高危患者的复发率明显高KPT-330临床试验于低危患者(P<0.05)。结论 EP患者血清性激素水平与患者组织恶变风险相关。当E_2>39.40pmoNavitoclax溶解度l/L时,随着E_2水平升高,组织恶变风险呈上升趋势;当T<0.95nmol/L时,随着T水平升高,组织恶变风险呈下降趋势。这对于EP患者的组织恶变风险以及预后具有较高的预测价值。