【目的】本研究分析云南省肿瘤医院经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与颈部开放甲状腺癌根治术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床应用情况及术后近期临床疗效。比较两种术式术后患者近期临床差异,进一步探讨经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术的安全性、可行性及美容满意度。【方法】选取2022年4月至2022年11月至云南省肿瘤医院收治符合纳入和排出标准的135例单侧甲状腺乳头状癌患者,根据手术方式进行分组,腔镜组69例(经腋窝入路无充气全腔镜甲状腺癌根治术),开放组66例(颈部开放甲状腺癌根治术),观察并记录两组患者的一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后住院时长、美容满意度及术后近期康复情况,收集整理数据,分析得出结论。【结果】(1)本研究共纳入135名研究对象(女性:男性=121:14),其中腔镜组69例,开放组66例。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(2)两组研究对象的肿瘤病理特征无统计学差异(P>0.05)。(3)手术时长:腔镜组115.00(110.48,125.89)min,开放组75.00(73.17,83.56)min,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组相对手术耗时更长;术中出血量:腔镜组8.00(7.61,9.93)ml,开放组20.00(18.02,22.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组相对术中出血量更少;术后第1天引流量术:腔镜组为(54.67±3.215)ml,开放组为(29.20±2.066)ml,差异有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后第1天引流量相对更多;术后引流总量:腔镜组为(112.00±6.097)ml,开放组(76.32±3.225)ml,差异infection (gastroenterology)有统计学意义(P<0.05),腔镜组的引流总量更多。(4)腔镜组手术时间、术后引流量的增多不受肿瘤特性、患者个人因素的影响。(5)术后吞咽疼痛:腔镜组轻度疼痛61(88.4%)人,中度疼痛8(11Dolutegravir IC50.6%)人,重度疼痛0人,开放组轻度疼痛36(54.5%)人,中度疼痛28(42.4%)人,重度疼痛2(3.0%)人,两组相比有统计学意义(P<0.05),腔镜组术后吞咽疼痛症状更轻微。(6)围手术期术后并发症发生人数:腔镜组10(14.5%)人,开放组16(24.2%)人,两组相比无统计学意义(P>0.05)。(7)对比两组治疗前和治疗后1月的血钙、血磷、PTH水平,开放组治疗前后差异相比有统计学意义(P<0.05),腔镜组术中对甲状旁腺功能的保护优于开放组。(8)比较两组术后1-3月和4-6月随访的患者,其语音质量、吞咽功能、吞咽联动、颈部运动功能的损伤随着术后随访时间延长,发生率均有所降低。腔镜组患者语音质量、吞咽功能受损发生人数更少,但对术后向健侧的转头活动影响更大,可随着时间推移发生人数减少,而对患者的抬头运动影响较小,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。(9)温哥华瘢痕评分:腔镜组恢复良好40(58.0%)人,轻度增生28(40.6%)人,明显增生1(1.4%)人,开放组恢复良好34(51.6%)人,轻度增生22(33.3%)人,明显增生10(15.2%)人,差异具有统计学意义(P<0.05),腔镜组瘢痕增生情况更少更轻微,瘢痕恢复更好;美容满意度:腔镜组满意53(76.8)人,一般13(18.8%)人,不满意3(4.3%)人,开放组满意34(51.6%)人,一般22(33.3%)人,不满意10(15.2%),两组相比有统计学意义(P<0.05),腔镜组患者美容满意度更高。【结论】1.治疗T1RSL3分子式N0-1a M0甲状腺乳头状癌经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与传统颈部开放术式近期疗效具有相同的安全性和有效性,但远期的术后疗效仍需要进一步随访观察。2.腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术术中清扫中央区淋巴结数目、围手术期术后并发症发生率与颈部开放术式相当,相对术中出血量少、术后康复快,临床疗效相同。3.随访患者瘢痕愈合情况及美容满意度,腋窝入路的腔镜甲状腺癌根治术将颈前切口转移至人体隐蔽部位的腋窝自然褶皱里,患者美容效果及瘢痕愈合情况均优于颈部开放切口。4.腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与传统颈部开放术式相比存在手术时间较长、术后引流量较多的缺点。