目的:观察白内障超声乳化联合房角分离术(phacoemulsification combined with goniosynechialysis,Phaco+GSL)术前不同时间散瞳对原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者手术的影响,指导临床选择青光眼患者术前散瞳时间。方法:本研究选取2021年11月至2022年12月在广西壮族自治区人民医院眼科就诊的PACG的患者60例(60眼),其中急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)18例(18眼),慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)42例(42眼),按随机数表抽样法分成三组:A组术前20 min散瞳、B组术前30 min散瞳、C组术前1h散瞳,各20例(20眼)。所有患者采用仰卧位,每隔5 min滴1次复方托吡卡胺滴眼液,共滴3次。比较患者术前术后眼压(intraocular pressure,IOP)、视力,散瞳前后的IOP、瞳孔直径、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶体厚度(lens thickness,LT)以及各组手术时间和能量(cumulative dissipated energy,CDE)的差异,分析各指标之间的相关性。结果:(1)三组术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。三组组间比较,差异无统计学意义(P=0.541)。(2)三组术后IOP较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),IOP降低幅度:术前1h组>术前30 min组>术前20 min组,差异有统计学意义(均P<0.05);散瞳后IOP较术前升高,差异有统计学意义(P<0.001),IOP升高幅寻找更多度:术前1h组>术前20 min组和术前30 min组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.04),术前30 min组与术前20 min组,差异无统计学意义(P=0.678)。(3)三组散瞳后与散瞳前相比,ACD加深、LT变薄、瞳孔直径增大,差异有统计学意义(均P<0.001),其中术前1h组>术前30 min组>术前20 min组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)三组手术所需的CDE差异无统计学意义(P=0.623),三组手术时间差异有统计学意义(P<0.001),手术所需时长:术前20 min组>术前30 min组Telaglenastat分子量>术前1h组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(5)瞳孔直径差值与Psychosocial oncologyACD差值、LT差值、IOP差值1(术前与术后IOP差值)、IOP差值2(散瞳后与散瞳前IOP差值)存在着显著的正相关(均P<0.001)。(6)ACD差值与LT差值、眼压差值1、眼压差值2存在着显著的正相关(均P<0.05)。(7)LT差值与IOP差值1、IOP差值2存在着显著的正相关(均P<0.001)。(8)IOP差值1与IOP差值2存在着显著的正相关(P=0.001)。(9)手术时间与瞳孔直径差值、ACD差值、LT差值、IOP差值1、IOP差值2存在着显著的负相关(均P<0.001)。(10)余各项观察指标之间无显著相关性。结论:(1)本研究三组散瞳后的IOP均升高,但2 mm Hg的幅度临床意义有限,未增加手术风险及并发症的发生。(2)本研究三组随术前散瞳时间增加,瞳孔直径增大,ACD加深,LT变薄,手术时间减少,术后IOP降低幅度增大。(3)PACG患者行Phaco+GSL手术,术前1h散瞳能获得更好的手术效果及临床疗效。