基于数据挖掘技术探讨李莹名老中医治疗慢性肾小球肾炎的论治规律

目的:基于数据挖掘,对李莹教授治疗慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,CGN)的治疗方法、用药规律分析,总结其治法方药。方法:通过门诊跟师,记录2021.12-fetal immunity2022.12在吉林省中医药科学院第一临床医院门诊就诊的慢性肾炎病例,使用Excel及SPSS Modeler18.0,对病例进行数据挖掘研究,总结治疗CGN的治疗经验。结果:1.共收集病例203例,共计645诊次,处方623首。纳入患者男女比例为1.049:1,51-60岁患者居多。共含177味中药。2.证候以脾肾气虚证(21.0%)、湿热证(20.1%)为主。3.应用频次100次以上的药物共24味。4.四气以温(34.0%)、寒(30.4%)、平(27.0%)为主。五味以甘(42.8%)、苦(25.6%)居多。归经涉及肝经(20.5%)、肾经(18.9%)、脾经(13.4%)。5.关联规则:最低支持度15%,最小PUN30119分子量置信度80%时,获得药物组合42个;“支持度个数100,置信度0.9”得核心药物组合“白术-山药-大蓟-小蓟-杜仲炭-棕榈炭-生地黄-白茅根-泽泻-杜仲-茯苓-黄芪-牡丹皮”。6.聚类分析:核心组合:小蓟-大蓟-生地黄-鸡内金、白茅根-土茯苓、杜仲炭-棕榈炭、白术-山药-车前子、泽泻-牡丹皮-茯苓、山茱萸-五味子、枸杞-菟丝子、杜仲-续断、熟地黄-牛膝。结论:1.李莹教授认为,慢性肾炎病机为脾肾亏虚,外受风、湿等邪,内见瘀血。治疗应“补益脾肾为本,辅以健肺气兼清热祛湿、消MK-1775瘀、利尿消肿”。2.其核心组方:白术、山药、大蓟、小蓟、杜仲炭、棕榈炭、生地黄、白茅根、泽泻、杜仲、茯苓、黄芪、牡丹皮。3.常用药对:小蓟-大蓟-生地黄-鸡内金、白茅根-土茯苓、杜仲炭-棕榈炭、白术-山药-车前子、泽泻-牡丹皮-茯苓、山茱萸-五味子、枸杞-菟丝子、杜仲-续断、熟地黄-牛膝。