基于机器视觉技术的系统性红斑狼疮阴虚内热证舌诊客观化研究

目的:探讨系统性红斑狼疮阴虚内热证患者舌诊客观化参数的特征,为系统性红斑狼疮的中医辨证提供客观化方法学指导。方法:使用《SLE中医调查表》和Smart TCM-A1型中医智能化四诊检测系统对SLE阴虚内热证患者和健康者进行四诊信息采集,收集137例SLE阴虚内热证患者病例及175名健康者资料,初步建立四诊及临床信息数据库。数据库包含:中医四诊信息、样本一般资料、实验室检查及舌诊客观参数等。通过中医智能化四诊检测系统获取舌诊特征参数,然后对SLE阴虚内热证患者和健康者舌诊参数进行对比分析,并对SLE阴虚内热证不同舌色分组参数分析,进一步应用主成分分析和因子分析的统计方法,对舌诊参数指标提取主成分、公因子,深入分析SLE阴虚内热证不同舌色量化指标差异。结果:(1)SLE阴虚内热证组舌色分布为绛舌>淡红舌>淡红而紫舌>红舌;健康组舌色分布为淡红舌>淡白舌>绛舌>红舌>淡红而紫舌;SLE阴虚内热证组苔色分布为黄苔>Galunisertib淡黄苔>白苔>灰黑苔;健康组苔色分布为淡黄苔>黄苔。(2)SLE阴虚内热证组与健康组绛舌参数比较:舌质R值、舌质G值、舌质B值、舌质V值阴虚内热证组低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),提示SLE阴虚内热证绛舌更暗红;胖瘦指数SLE阴虚内热证患者与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05),胖瘦指数处于正常舌范围,提示SLE阴虚内热证患者未出现瘦舌。(3)SLE阴虚内热证不同舌色分组参数比较:舌质G值淡红舌组>淡红而紫舌组>绛舌组,淡红舌组与绛舌组舌质G值有统计学意义(P<0.05);舌苔R值绛舌P<0.05);舌苔S值绛值绛舌组<淡红而紫舌组<淡红舌组,均有统计学差异组<淡红而紫舌组<淡红舌组,舌苔G值绛舌组<淡红而紫舌组<淡红舌组,舌苔B(舌组>淡红舌组>淡红而紫舌组,绛舌组与淡红而紫舌组舌苔S值有统计学差异(P<0.05);舌苔V值绛舌组<淡红而紫舌组<淡红舌组,均有统计学差异(P<0.05);厚薄指数绛舌组<淡红而紫舌组<淡红舌组,绛舌组与淡红而紫舌组厚薄指数,绛舌组与淡红舌组厚薄指数,均有统计学差异(P<0.05)。(5)因子分析发现,SLE阴虚内热证舌质颜色淡白程度以淡红而紫舌组>淡红舌组>绛舌组递减;舌苔颜色淡白程度以淡红舌组>淡红而紫舌组CP-690550体内>绛舌组递减,舌苔颜色暗红程度为以绛舌组>淡红而紫舌组>淡红舌组递减。(4)主成分分析发现,在主成分Y1中,舌质R值(X1)、舌质G值(X2)、舌质B值(X3)、舌质V值(X6)的变量系数绝对值高于其他变量系数;在主成分Y2中,舌苔R值(X7)、舌苔G值(X8)、舌苔B值(X9)、舌苔V值(X12)的变量系数绝对值高于其他变量系数;在Y3主成分中舌质H值(X4)、舌苔H值(X10)、舌苔S值(X11)的变量系数绝对值高于其他变量系数。结论:(1)本研究发现SLE阴虚内热证患者以绛舌、黄苔为主,与SLE缓解期肝肾阴虚,瘀热互结的病机相符;与健康者比较,SLE阴虚内热证患者绛舌更暗红,提示SLE阴虚内热证患者存Board Certified oncology pharmacists在营阴耗损,阴损及阳,阴阳两虚的病理状态;与健康者比较,SLE阴虚内热证患者未出现瘦舌,说明SLE阴虚内热证患者体内未出现明显阴液失养,津液不足的情况;SLE不同舌色分组参数比较发现绛舌组比淡红而紫舌组、淡红舌组舌苔颜色偏暗黄,舌苔偏薄,提示SLE阴虚内热证出现绛舌者阴虚程度的更重,为SLE缓解期病势发展及临床治疗考虑提供参考。(2)主成分分析和因子分析发现舌质R值、舌质G值、舌质B值、舌质V值对SLE淡红而紫舌的诊断有显著影响;舌苔R值、舌苔G值、舌苔B值、舌苔V值对SLE淡红舌的诊断有显著影响;舌质H值、舌苔H值、舌苔S值对绛舌的诊断有显著影响,提示舌诊参数可作为SLE临床辨证的客观参考指标。