三种肾小球滤过率计算公式与老年女性轻度认知功能障碍风险的相关性研究

目的:探究三种不同肾KD025小球滤过率与老年女性轻度认知功能障碍之间的关系,并且进一步探究三种不同肾小球滤过率是否具有老年女性轻度认知功能障碍诊断的预测价值。材料和方法:选取85例轻度认知功能障碍(MCI)患者作为MCI组,86例健康受试者作为健康对照组。收集每位参与者实验室血液检查结果、认知功能评分结果及一般资料。肾小球滤过率(GFR)计算分别采用MDRD改良公式(GFR_(MDRD))、CKD-EPIScr公式(GFR_(CKD-EPIcr))和湘雅方程(GFR_(湘雅))进行计算。分析两组的各项指标基线水平的差异,使用相关性分析评估分析三种GFR与MMSE评分及Mo CA评分的相关性,利用线性回归计算MMSE、Mo CA与GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)的相关系数,采用Logistic回归分析对MCI的影响因素进行分析,使用ROC曲线分析三种GFR对MCI的诊断效能,并用曲线下面积(AUC)进行比较。结果:(1)MCI组的GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)均显著低于HC组(p<0.001),血肌酐水平显著高于HC组(p<0.001)。(2)在Spearman分析中,GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)与MMSE评分呈中度正向相关,相关系数r值分别为0.516、0.470、0.500(p<0.001),Mo CA评分与GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)呈中度正向相关,系数分别为0.685、0.616、0.666(p<0.001)。(3)线性回归分析后可以得出GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)对MMSE和Mo CA评分有着正向影响(p<0.001)。(4)Logistic回归分析结果提示,Lapatinib临床试验GFR_(MDRD)、GFR_Cognitive remediation(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)可为老年女性MCI发生的保护性因素(p<0.001)。(5)ROC曲线分析发现,GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)预测老年女性轻度认知功能障碍AUC分别为0.703、0.667、0.668。结论:肾小球滤过率GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)与认知功能评分有正向关系,并且肾小球滤过率升高是老年女性轻度认知功能障碍的保护因素。肾小球滤过率GFR_(MDRD)、GFR_(CKD-EPIcr)、GFR_(湘雅)作为老年女性轻度认知功能障碍的早期诊断标准具有参考意义。