不同中医证型高血压病患者MBPS与NLR、PDW、Cys C的相关性研究

目的:探讨不同中医证型高血压病患者晨峰血压(Morning blood pressure surge,MBPS)与中性粒细胞/淋Emricasan化学结构巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的关系,为中医治疗高血压病提供参考。方法:收集2019年1月~2022年12月于甘肃中医药大学附属医院住院的476例高血压病患者的一般资料、临床表现、血常规、生化、24h动态血压等。根据《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》中的证候诊断标准,将收集的高血压病患者分为4个证型(肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证),探讨不同中医证型高血压病患者MBPS与NLR、PDW、Cys C的关系,使用SPSS 25.0统计软件处理数据。结果:1.收集的476例高血压患者中,肝火亢盛证73(15.34%)例,肾气亏虚证100(21.01%)例,痰瘀互结证176(36.97%)例,阴虚阳亢证127(26.68%)例;存在血压晨峰患者194例,肝火亢盛证33(45.21%)例,肾气亏虚证39(39.00%)例,痰intensive care medicine瘀互结证63(35.80%)例,阴虚阳亢证59(46.46%)例。2.收集的476例高血压患者中,不同中医证型间NLR(H=25.005,P=0.000)、PDW(H=30.720,P=0.000)、Cys C(H=15.693,P=0.001)差异有统计学意义;痰瘀互结证组NLR水平高于肝火亢盛证(P<0.05);阴虚阳亢证组的PDW水平高于痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证(P<0.05);肾气亏虚证组的Cys C水平高于痰瘀互结证、阴虚阳亢证(P<0.05)。存在血压晨峰的194例患者中,不同中医证型间MBPS(H=13.280,P=0.004)差异有统计学意义,痰瘀互结证组的MBPS高于肾气亏虚证(P<0.05)。3.收集的476例高血压患者中,存在血压晨峰194例患者与非晨峰282例高血压患者NLR、PDW、Cys C比较,NLR(H=30.137,P=0.000)、PDW(H=18.015,P=0.000)、Cys C(H=12.401,P=0.000)差异有统计学意义(P<0.05);NLR、PDW、Cys C均在晨峰组中水平较高。4.存在血压晨峰的194例高血压患者MBPS与NLR(r_s=0.346,P=0.000)、PDW(r_s=0.213,P=0.003)、C3-MA体内实验剂量ys C(r_s=0.195,P=0.006)呈显著正相关。5.存在血压晨峰的194例高血压患者中,肾气亏虚证、阴虚阳亢证高血压病患者MBPS与NLR均呈正相关(r_s=0.397,r_s=0.281,P<0.05);痰瘀互结证高血压病患者MBPS与NLR、PDW、Cys C均呈正相关(r_s=0.266,r_s=0.259,r_s=0.319,P<0.05)。结论:1.在不同中医证型高血压病患者间,MBPS、NLR、PDW及Cys C均存在差异。2.存在血压晨峰的高血压患者NLR、PDW、Cys C水平具有随MBPS升高而升高的趋势;痰瘀互结证、肾气亏虚证、阴虚阳亢证MBPS均与NLR相关,且痰瘀互结证MBPS还与PDW、Cys C相关。