机器人辅助非气管插管纵隔肿瘤切除术后住院时间影响因素分析及流程优化

目的 分析机器人辅助非气管插管纵隔肿瘤切除术后住院时间（postoperative length of stay,PLOS）延长的危险因素，优化围手术期流程。方法 回顾性分析2016—2019年北部战区总医院胸外科190例机器人辅助非气管插管即喉罩麻醉下纵隔肿瘤切除术患者的临床资料，其中男92例、女98例，中位年龄51.5(41.0,59.0)岁。以中位PLOS为标准将患者RepSox浓度分为两组，即PLOS>3 d组（71例）和PLOS≤3 d组（119例）。通过单因素分析和多因素logistic回归分析明确PLOS延长的危险因素。结果 全组患者的中位PLOS为3.0(2.0,4.0)d。多因素logistic回归分析显示，留置胸腔引流管[OR=11.852,95%CI(2.384,58.912),P=0.003]、术前合并neurogenetic diseases肌无力症状[OR=4.814,95%CI(1.337Pidnarulex,17.337),P=0.016]、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）>5分[OR=6.696,95%CI(3.033,14.783),P<0.001]是PLOS延长的独立危险因素。完全无管化（totally no tube,TNT）有助于患者实现术后第1 d出院。结论 机器人辅助非气管插管纵隔肿瘤切除术可促进患者快速康复，TNT、控制患者肌无力症状、减轻患者术后疼痛可优化围手术期流程。