基于数据挖掘分析阮诗玮教授治疗肺肾气虚证慢性肾脏病的用药规律及学术经验总结

目的:通过数据挖掘技术分析阮诗玮教授治疗肺肾气虚证慢性肾脏病的用药规律,总结临证经验,归纳其用药特色和学术思想,为临床提供参考。方法:本研究主要收集阮诗玮教授门诊2018年1月1日至2022年1月1日的患者病案,符合慢性肾脏病诊断标准,中Smoothened Agonist医符合肺肾气虚证,将患者一般资料、主诉、症状、检验检查结果、用药处方等相关信息规范化处理后,录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统软件进行分析,挖掘用药规律,总结分析阮诗玮教授学术经验。结果:1.本研究共纳入肺肾气虚证慢性肾脏病患者127例,302张处方。患者平均年龄在49岁,主要集中于40-59岁年龄段,女性患者居多,男女比例为1:1.35。其中CKD1期的患者最多,有57例,占比44.9%。原发病类型最多为慢性肾小球肾炎,有36例,其次为Ig A肾病27例,肾病综合征22例。2.对302张处方药物进行频次统计,可发现阮诗玮教授在治疗肺肾气虚证慢性肾脏病时,多用甘草、黄芪、麦冬、太子参、六月雪、茯苓medical oncology、车前子、山药、车前草、当归、石莲子等中药。药之四性以寒性为主,温、平次之。药物五味以甘味为主,苦味、辛味次之。多用归肺、脾、肝、肾、胃经的药物。3.运用关联分析功能,共得到52组药物模式,包括BYL719纯度“黄芪、茯苓”、“柴胡、黄芪”、“太子参、石莲子”等。运用新方分析功能,得到24个新药组合,包括“荆芥、牛蒡子、桔梗”、“玉竹、南沙参、天花粉”、“生地黄、山茱萸、牡丹皮、山药”等。根据熵聚类方法的统计,得到12个潜在的新方组合,包括“淡豆豉、牛蒡子、薄荷、通草、枇杷叶、射干”、“生地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、石斛、淡竹叶、荷叶”等。结论:1.阮诗玮教授在辨治肺肾气虚证慢性肾脏病时,常用甘草、黄芪、麦冬、太子参、六月雪等。选药多从补气、利水渗湿、清热、解表、化痰止咳平喘等药入手。2.在处方运用上,阮教授多以地黄汤类、清心莲子饮、清暑益气汤类、升阳益胃汤、上焦宣痹汤、翘荷汤等为核心处方,根据兼夹症进行加减。3.治疗上,阮教授根据“金水相生”理论,综合运用正邪辨证理论,判断疾病所在及正邪之气的进退,治疗上注重标本兼顾、扶正祛邪,综合分析,辨证论治。