长骨皮质型骨样骨瘤的影像学表现与鉴别诊断

目的 探讨长骨皮质型骨样骨瘤的影像学表现及其与骨母细胞瘤、迁延性灶性坏死性疲劳骨折及慢性皮质型骨髓炎的鉴别诊断。方法 选取临床随诊或病理学证实的33例长骨皮质型骨样骨瘤患者的影像学资料,其中行X线平片检查18例,行CT检查26例,行MRI检查10Medical sciences例,其中增强MRI扫描2例。由2位资深影像科医师分别阅片。结果 X线平片检查显示瘤巢14例、中央区钙化6例;CT检查显示瘤巢25例、中央区钙化2Tamoxifen临床试验2例;MRI检查显示瘤巢10例、中央区钙化8例。瘤巢呈圆形5个、卵圆形21个、枣核状7个。皮质“实性”增厚者8例,“皮质软化”性增厚者RSL3小鼠25例,3例皮质呈双翼征增厚,增厚的皮质或(和)骨质硬化区内出现“血管沟征”22例。结论 长骨皮质型骨样骨瘤瘤巢多呈平行于骨干长轴的卵圆形或枣核状,瘤巢周围伴有特征性的皮质增厚、髓腔内反应性骨硬化、骨髓与软组织水肿,“皮质软化”征与“血管沟”征是长骨皮质型骨样骨瘤重要的影像学征象。