抗磷脂综合征(APS)是一种以血栓事件和抗磷脂抗体持续阳性为特征的自身免疫性疾病，心脏受累可表现为急性心肌梗死(AMI),但合并重度血小板减少者临床罕见。本研究报道1例75岁女性患者，因持续性胸痛入院，心电图及心肌标志物动态变化符合急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。实验室检查提示重度血小板减少(15×10～9/L),抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体及狼疮抗凝物均阳性，结合既往反复流产、血栓病史，确诊为APS。治疗中面临抗栓与出血风险矛盾，初始予糖皮质激素、硝酸酯类药物及抗血小板治疗，但血小板持续降低；冠脉造影提示多支严重狭窄，行支架置入术。后续因血小板进行性下降，调整方案为利妥昔单抗联合丙种球蛋白，并加用海selleckchem GSK J4曲泊帕，血小板逐渐回升至35×10～9/L,病情稳定出院。本病例提示，对于表现为AMI的高龄患者，若合并血小板减少及血栓病史，需警惕APS可能，早期筛查抗磷脂抗体，有助于明确诊断。治疗需兼顾抗stent graft infection栓与原发病管理，多学科协作及个体化方案可改善预后。该案例为APS相关危重冠selleck脉事件的诊治提供了重要参考。