目的 探讨过表达miR-200a-3p对老年DM合并冠心病（CAD）大鼠心肌纤维化、心脏功能和免疫炎症反应的影响。方法 48只老年SD大鼠随机分为正常对照组（Con,n=8），余40只采用高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备DM模型，腹腔注射10 U/kg垂体后叶素制备DM合并CAD模型。造模成功30只随机分为模型组（Mod）、阴性对照组（Neg-Con）和miR-200a-3p激动剂组（miR-200a-3p），每组各10只。RT-PCR检测miR-200a-3p，血糖仪检测FBG,HE染色检测心肌组织病理损伤程度，Masson染色检测心肌组织胶原纤维化程度，Western blot法检测TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达水平，超声心动图检测左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）,ELISA法检测IL-12、γ-干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-13。结果 与Con组比较，Mod组miR-200a-3p、LVEF、LVFS降Buffy Coat Concentrate低（P<0.05）,FBG、TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达、LVEDd、LVESd、IL-12、IFN-γ、IL-4和IL-1更多3升高（P<0.05）。与Mod组比较，miR-200a-3p组miR-200a-3p、LVEF、LVFS、Iwww.selleck.cn/products/mln-4924L-4、IL-13升高（P<0.05）,FBG、TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达、LVEDd、LVESd、IL-12、IFN-γ降低（P<0.05），心肌组织损伤情况改善，心肌组织胶原纤维化程度降低。结论 过表达miR-200a-3p可改善老年DM合并CAD大鼠心肌纤维化、心脏功能和免疫炎症反应。