Author: admin

目的 探讨荧光胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 选取2017年1月—2023年1月于广西医科大学附属柳州市人民医院胸外科行手术治疗的早期NSCLC患者120例，根据手术方法不同分为观察组和对照组，各60例。对照组行胸腔镜肺萎陷法肺段购买SCH727965切除术，观察组行荧光胸腔镜肺段切除术，比较两组患者围手术期指hepatic tumor标、不同时间第1秒用力呼气容积(FEV1)、术后并发症发生情况和随访3个月治疗效果。结果 观察组手术时间、胸管留置时间和术后住院时间短于对照组，术中出血量和胸腔引流量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、出院前和术后3、6、12个月FEV1比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；随访3个月，观察组治疗总有效率略高于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 荧光胸腔镜肺段切除术作为一种新型手术方式，在治疗早期NSCLC方面展现出显著优势，可减少患者手术创伤和痛苦，加速术后恢复，Ceralasertib分子量且不会过多影响患者肺功能和增加并发症发生风险。

目的：探讨具有潜在血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂适应证的肿瘤患者在进行抗癌治疗immunoglobulin A前心血管疾病合并症的分布情况。方法：回顾性纳入2013年1月1日至2017年12月31日于大连医科大学附属第一医院就诊首次诊断为恶性肿瘤且具有潜在VEGF抑制剂适应证的患者，收集患者基线资料、心血管疾病合并症及危险因素等进行统计学分析。结果：在4148例患者中，女FG-4592临床试验性占62.0%。肿瘤患者有很高的心血管疾病合并症比例，其中高血压（HTN）是最常见的心血管疾病合并症，占29.8%。从心血管疾病相关的危险因素来看，脂代谢selleck HPLC紊乱占比最高。大多数肿瘤患者的HTN分级以Ⅲ级为主，占HTN患者总数的72.7%，而心血管疾病风险分层也以高危、很高危为主，占比分别为43.2%和33.3%。合并HTN女性患者占比低于未合并HTN女性患者（P<0.05），而合并HTN患者年龄、肌酐水平以及冠心病（CHD）、心力衰竭（HF）、心房颤动（AF）、脂代谢紊乱、糖尿病、尿酸≥360μmol/L占比均明显高于未合并HTN患者（P<0.05）。合并HTN患者中仅64.1%的患者血压达到了目标值。结论：使用VEGF抑制剂治疗前肿瘤患者已有合并相关心血管疾病的风险，其中HTN最为常见，且相当一部分患者血压控制未达标。

目的：探讨在小儿哮喘临床治疗中，联合使用氯雷他定与布地奈德对疾病治疗的有效性与安全性。方法：选取2022年1月～2023年10月福鼎市医院收治的哮喘患儿188例，随机分为对bioceramic characterization照组(单独使用布地奈EPZ-6438德)与观察组(联合使用布地奈德与氯雷他定),各94例，比较疗效、病症改善时间、炎性因子、不良反应等指标。结GW-572016作用果：观察组治疗有效率为95.74%,对照组为81.91%,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6指标比较结果，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为5.32%,对照组不良反应率为8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿哮喘的临床治疗中，联合使用氯雷他定与布地奈德药物可以显著提升治疗效果，能够有效缓解患儿的病程表现，还能减轻患儿体内炎性因子水平，具有较高的治疗安全性。

牛蒡(Arctium lappa L.)也称恶实、大力子,桔梗目菊科牛蒡属二年生草本植物。性寒,味苦,无毒,牛蒡子和牛蒡Erdafitinib浓度根皆可入药。在过去的几十年里,牛蒡的营养价值、生物活性和健康益处已获得国际认可,但对其在糖脂代谢方面的具体研究较少,且尚未发现其改善糖脂代谢的有效成分。本学位论文首先采用高糖高脂饮食诱导Sprague-Dawley(SD)大鼠构建肥胖模型,发现牛蒡根粉(Arctium lappa L.root powder,ARP)有效抑制肥胖大鼠的肠道炎症,对肥胖大鼠具有减肥降脂功效。在此基础上,采用分段酶法从牛蒡根中提取多糖,经Cellulose DEAE-52纤维素阴离子交换柱和SephacrylTM S-400葡聚糖凝胶柱纯化,冷冻干燥后得到牛蒡精制多糖ALP(Arctium lappa L.polysaccharide,ALP),并运用多种光谱和色谱方法对ALP进行纯度分析和表征;最后运用油酸诱导HepG2细胞构建非酒精性脂肪肝模型,在细胞以及分子水平上探索ALP的生物活性。本学位论文主要研究内容与结果如下:(1)高糖高脂饮食诱导Sprague-Dawley(SD)大鼠构建肥胖模型,结果表明,高糖和高脂饮食可诱导肠道组织产生促炎因子和炎症因子,牛蒡根粉可以抑制肥胖大鼠结肠组织中的促炎因子和炎症因子,包括白细胞介素-1β、白细胞介素-8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间黏附分子-1和血管细胞粘附分子-1。此外,ARP下调了 Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR4)复合物的关键因子,即TLR4、髓样分化蛋白-2和髓样分化因子-88,以及下游信号,如肿瘤坏死因子受体相关因子-6 和核因子-κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)。同时,ARP 能通过 TLR4/NF-κB信号通路调节免疫和炎症,抑制促炎因子和炎症因子的释放,有效抑制肥胖大鼠的肠道炎症;(2)从牛蒡根粉中提取得到牛蒡粗多糖ALCP(Arctium lappa L.crude polysaccharide,ALCP),ALCP 的总糖含量(80.99±0.04)%、蛋白质含量(12.32±0.48)%、脂肪含量(0.50±0.06)%、水分含量(5.29±0.52)%、总酚含量(765.13±0.70)mg没食子酸当量(gallic acid equivalent,GAE)/100 g 干重(dry weight,DW)。ALCP经Cellulose DEAE-52纤维素阴离子交换柱和SephacrylTM S-400葡聚糖凝胶柱纯化,得到的牛蒡精制多糖ALP为中性多糖,纯度高达99%。紫外分光光度计表明ALP不含核酸和蛋白质,ALP的相对重均分子量Mw为4256 Da,峰位分子量Mp为4001 Da,数均分子量Mn为3437 Da,Mw/Mn为1.24,说明ALP的均一性良好。单糖组成分析结果表明ALP主要由果糖、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖组成(摩尔比例0.675:0.265:0.023:0.016)。ALP和ALCP对胰脂肪酶均具有抑制作用,ALP的IC50值为8.18 mg/mL,而ALCP在10 mg/mL时抑制率为45.44%。(3)油酸诱导人肝癌细胞HepG2构建非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver diseasenucleus mechanobiology,NAFLD)体外模型,观察牛蒡多糖对非酒精性脂肪肝体外模型细胞的作用。实验发现,ALP和ALCP均能降低NAFLD模型细胞中甘油三酯和肝敏感性指标谷草转氨酶、丙氨酸氨基转移酶的含量,抑制TLR4信号通路及其下游因子NF-κB的表达,激活腺苷酸活化蛋白激酶(Adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)信号通路,从而上调糖脂selleckchem Gefitinib代谢相关因子磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphoinositide-3 kinase,PI3K)、蛋白激酶 B(Protein kinase B,Akt)、AMPK、乙酰辅酶 A 羧化酶(Acetyl CoA carboxylase,ACC-1)、肉碱棕榈酰转移酶-1(Carnitine palmitoyltransferase,CPT-1)的表达,下调人叉头框蛋白-O1(Forkhead box protein O1,Fox-O1)、葡萄糖-6-磷酸酶(Glucose-6-phosphatase,G6Pase)因子的表达,且ALP调控糖脂代谢作用效果较ALCP更为显著。牛蒡多糖的体外细胞实验结果与牛蒡根粉动物实验结果一致,说明牛蒡根多糖可能是改善糖脂代谢的主要活性成分。上述系列研究表明,牛蒡根粉中发挥调节糖脂代谢作用的活性成分可能是牛蒡菊糖,这对牛蒡资源的开发和应用具有重要意义。本研究为牛蒡根开发功能食品用于预防和治疗肥胖等代谢综合征,改善患者肠道健康提供了科学依据,并为牛蒡营养代餐粉、发酵茶、精华饮、咀嚼片、果冻饮、酵素奶昔等牛蒡降糖降脂系列产品的开发提供新思路。

目的:评LGK-974 NMR估不同类型、分期以及年龄的哮喘患儿百日咳感染情况,并对两者之间的相关性进行分析,以指导临床治疗。方法:通过调查问卷形式收集2017.10-2022.06在山东大学附属儿童医院、滨州医学院附属医院、济南市妇幼保健院等多个合作医院就诊的哮喘患儿个人信息、临床资料及化验室检查等,并进行百日咳核酸检测和或百日咳毒素(pertussis toxin)IgG检测,比较不同哮喘类型、分期及不同年龄段的哮喘患儿之间百日咳感染情况,并分析其临床特点及实验室检查结果。结果:1049例哮喘患儿中,98.64%的3月-<3岁患儿至少接种过1剂百日咳疫苗,≥3岁患儿中100%接种百日咳疫苗,其中不完全免疫2例。所有患者中,26.22%(275/1049)的患儿百日咳抗体检测为阳性或可疑阳性,其中3月-<3岁、3岁-<6岁与≥6岁患儿PT-IgG 的阳性率分别为 23.13%(34/137)、20.34%(119/585)和 38.49%(122/317),组间差异有统计学意义(χ2=35.832,P<0.001)。咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)合并百日咳感染率高于经典哮喘合并百日咳感染率(28.00%vs.22.59%,χ2=4.072,P=0.044)。哮喘患儿合并百日咳近期或现症感染的比例为25.17%,其中3月-<3岁、3岁-<6岁与≥6岁患儿中百日咳感染率分别为6.80%(10/147)、21.20%(124/585)和41Rapamycin.01%(130/317),各年龄组间差异有统计学意义(χ2=73.466,P<0.001)。656例患儿临床特点分析:与慢性early life infections持续期及临床缓解期相比,急性发作期患儿百日咳感染率显著升高(26.15%vs.10.46%;26.15%vs.8.00%,P均<0.05)。与哮喘不合并百日咳组相比较,哮喘合并百日咳组在痉咳、鸡鸣样回声、面红、呕吐等方面的发生率均较高(χ2=10.814、15.100、7.504、19.164,P均<0.005)。哮喘合并百日咳组在气喘/喘息方面的发病率低于哮喘不合并百日咳患儿(χ2=6.718,P=0.01)。哮喘合并百日咳组同时出现痉咳和鸡鸣样回声的比例高于未合并百日咳组(6.29%vs.0.97%,P<0.001)。哮喘合并百日咳组就诊前应用大环内酯类抗生素者高于不合并百日咳组(48.25%vs.27.49%,P<0.001)。结论:哮喘尤其是哮喘急性发作期与百日咳密切相关;咳嗽变异性哮喘患儿中百日咳发病率高于经典哮喘;建议咳嗽>2周的哮喘患儿常规筛查百日咳,以指导治疗。

抗磷脂综合征(APS)是一种以血栓事件和抗磷脂抗体持续阳性为特征的自身免疫性疾病，心脏受累可表现为急性心肌梗死(AMI),但合并重度血小板减少者临床罕见。本研究报道1例75岁女性患者，因持续性胸痛入院，心电图及心肌标志物动态变化符合急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。实验室检查提示重度血小板减少(15×10～9/L),抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白I抗体及狼疮抗凝物均阳性，结合既往反复流产、血栓病史，确诊为APS。治疗中面临抗栓与出血风险矛盾，初始予糖皮质激素、硝酸酯类药物及抗血小板治疗，但血小板持续降低；冠脉造影提示多支严重狭窄，行支架置入术。后续因血小板进行性下降，调整方案为利妥昔单抗联合丙种球蛋白，并加用海selleckchem GSK J4曲泊帕，血小板逐渐回升至35×10～9/L,病情稳定出院。本病例提示，对于表现为AMI的高龄患者，若合并血小板减少及血栓病史，需警惕APS可能，早期筛查抗磷脂抗体，有助于明确诊断。治疗需兼顾抗stent graft infection栓与原发病管理，多学科协作及个体化方案可改善预后。该案例为APS相关危重冠selleck脉事件的诊治提供了重要参考。

目的：探讨基于RRE-90评分与白细胞介素(IL)-6、血栓弹力图(TEG)在脑梗死复发预测中的应用价值。方法：选择123例脑梗死患者，根据患者随访90 d结果进行分组，脑梗死复发43例纳入复发组，80例未复发者纳入未复发组。比Fer-1体外较两组一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RRE-90评分、血清IL-6水平，TEG指标。分析脑梗死复发预测因子，将IL-6、RRE-90Biofilter salt acclimatization评分、TEG凝血时间(R值)、凝块形成时间(K值)、Angle值与最大凝块强度(MA值)作为自变量，是否复发作为因变量，纳入二元LogiBelnacasan体内stics回归分析。结果：IL-6、RRE-90评分、K值、Angle值与MA值为脑梗死患者复发的危险因素；TEG R值是脑梗死患者复发的保护因素(均P<0.05)。结论：IL-6、RRE-90评分、TEG R值、K值、Angle值与MA值均为脑梗死患者复发的影响因素，未来应考虑纳入以上影响因素提前对高危患者进行干预，以降低不良事件发生率。

目的 探讨尿酸（UA）和腰围（WC）对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者主要不良心血管事件（MACE）发生风险的影响。方法 选取2015年1月至2017年10月在中国人民解放军总医院及北京大学国际医院等6家三甲医院门诊或睡眠中心首诊为OSA的男性患者671例。收集患者人口学信息、睡眠呼吸参数、生化指标以及临床病史等资料。根据UA和WC水平将患者分为4组，对照组（n=290）、单纯高尿酸血症组（n=54）、单纯腹型肥胖组（n=276）和高尿酸血症-腰围组（HUAW,n=51）。每3个月对患者进行一次随访，随访终点事件为MACE。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据VP-16供应商类型，组间比较分别采用方差分析、非参数检验或χ2检验。采用Kaplan-Meire曲线分析4组患者MACE累积发生率。采用Cox比例风险回归模型评估UA和WC对老年男性OSA患者MACE发生风险的影响。结果 4组患者年龄、吸烟、体质量指数、WC、高密度脂蛋白胆固醇、UA、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度和高血压比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HUAW组MACE累积生存率低于其他3组(PLog-rank=0.001)。单因素Cox回归分析显示，与对照组相比，单纯腹型肥胖组（HR=1.968,95%CI 1.106～3.503;P=0.021）及HUAW组（HR=3.811,95%CI 1.811～8.019;P<0.001）MACE发生风险显著升高。调整混杂因素后，结论一致。调整后单纯腹型肥胖组和HUAW组的风险比分别为2.737（95%CI 1.343～5.581;P=0.006）和4.228（95%CI 1.783～10.026;P=0.001）。此外，年龄（HR=1.048,95%CI 1.013～1.084;P=0.006immune stress）和高血压（HR=2.547,95%CI 1.312～4.945;P=0.006）是老年男性OSA患者MACE发生的危险因素。亚组分析中，单纯腹型肥胖组和HUAW组中≥70岁[（HR=3.039,95%CI 1.008～9.165）和（HR=4.703,95%CI 1.158～19.090）]以及PEG300价格合并高血压[（HR=2.606,95%CI 1.183～5.740）和（HR=4.747,95%…

目的 研究不同下腔静脉滤器（IVCF）肾静脉上置入在深静脉血栓（DVT）腔内治疗中的应用效果。方法 选取云南省保山市第二人民医院2021年1月至2022年6月收治的102例行肾静脉上IVCF的下肢DVT患者，根据患者IVCF类型分为可回收组（n=51）与永久性组（n=51）。比较两组滤器置入情况、围术期肢体周径差、D-二聚体、纤维蛋白原、静脉再通selleck激酶抑制剂评分、静脉再通率以及术后12个月并发症状况、无复发生存状况。结果 两组手术成功率均为100%；两组术后1 d、3 d及7 d膝关节以上15 cm及以下10 cm周径差均较术前缩小，且均呈下降趋势更多（P <0.05）；两组术后1 d、3 d及7 d D-二聚体及纤维蛋白原均较术前缩小，且均呈下降趋势（P <0.05）；两组术后7 d静脉再通评分均较术前明显下降（P <0.05）；可回收组术后并发症发生率较永久性组低（P <0.05）。结论 肾静脉上置入可回收型IVCF用于DVT腔内治疗效果明显genetic perspective，可调节下肢周径差，改善凝血功能，降低并发症发生率、复发率。

该文通过检索中国DNA Damage/DNA Repair抑制剂知网、万方、PubMed等电子数据库，回顾过去10年发表的关于橙皮苷预防及治疗癌症的相关文献，总结了橙皮苷抗癌机制的研究进展。橙皮苷的药理作用十分广泛，具有抗炎、biologicals in asthma therapy抗氧化、抗菌、抗病毒、抗癌、调节免疫力、抗辐射、神经保护、心血管保护等作用。其抗癌机制主要包括抑制癌细胞增殖、促进癌细胞凋亡、减少血管生成、抑制癌细胞侵袭和迁移、调节免疫与自噬、抗炎抗氧化。这种多方面的抗癌机制使橙皮苷对多种癌症显示出化学预防和治疗效果，使其成为一种广谱抗癌药。该文还总结了橙皮苷与顺铂、阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇四种抗癌药合用的效果，发现selleckchem Pexidartinib橙皮苷能增强其这些抗癌药对癌细胞的毒性，还能降低耐药性和毒副作用。由于橙皮苷水溶性较差，生物利用度不高，临床使用受到一定限制，因此还总结了目前通过结构修饰或与其他化学物质、纳米载药制剂组合获得的衍生物来提高其生物利用度的方法。发现橙皮苷的衍生物既保留了橙皮苷的抗癌疗效，又有效克服了橙皮苷水溶性差、生物利用率低等缺陷。我们预测橙皮苷及其衍生物具备良好的应用前景。