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目的 对比分析不同麻醉方式在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产MK-1775小鼠术中的临床应用效果。方法 选取2015年1月—2020年12月舟山市妇女儿童医院收治的120例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇为研究对象，随机分成单纯硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组，每组各60例。对比分析不同麻醉方式的临床效果。结果 腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时点击此处间、运动阻滞恢复时间及感觉阻滞恢复时间[(8.85±0.85)min、(118.54±10.24)min及(165.33±18.36)min]均显著低于单纯硬膜麻醉组[(19.87±2.45)min、(190.75±18.66)min及(230.44±25.53)min],差异均有统计学意义(t=28.61、12.41及14.85,均P<0.05)。相对于单纯硬膜外麻醉组，腰硬联合麻醉组产妇舒张压、收缩压及心率更稳定。腰硬联合麻醉组产妇术后不同时点VAS评分[术后3 h(4.00±0.11)分、术后6 h(4.05±0.14)分、术后12 h(3.11±0.65)分、术后18 h(2.52±0.54)分及术后24 h(2.32±0.22biopolymer aerogels)min]均低于单纯硬膜组[术后3 h(4.22±0.14)分、术后6 h(4.34±0.21)分、术后12h(3.98±0.46)分、术后18 h(3.33±0.34)分及术后24 h(3.01±0.06)min],差异均有统计学意义(t=1.12、2.63、6.87、11.67及12.63,均P<0.05)。腰硬联合麻醉组产妇不良反应发生率(11.67%)低于单纯硬膜组(25.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.27,P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中采用腰硬联合麻醉，具有良好的麻醉效果，能更好地维持产妇血压和心率稳定，减轻疼痛，并降低不良反应发生率，值得临床推广和应用。

目的 探讨利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症对其脂肪细Post infectious renal scarring胞因子及血AZD6738脂水平的影响。方法 按照随机数字表法将江南大学附属医院2020年1月至2022年4月收治的112例2型糖尿病合并高脂血症患者分为对照组（56例，常规降糖、控制饮食治疗的基础上+瑞舒伐他汀钙片）与观察组（56例，对照组的基础上+利拉鲁肽注射液），均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、脂肪因子与血脂水平[游离脂肪酸（FFA）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）]水平的变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FFA、TG、LDL-C及炎症因子水平较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组；PPARγ水平显著升高，且观察组显著高于对照组（均P <0.05）；两组间腹Navitoclax体内泻、低血糖、便秘、恶心呕吐等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对2型糖尿病合并高脂血症患者，采用利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗可有效改善患者的糖脂代谢，减轻机体炎症反应，且不增加不良反应，安全性良好。

目的:对伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)的难治性鼻窦炎(Difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)患者术后给予口服8周质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI),观察其术腔恢复、咽喉反流症状体征的改善以及反流标志物唾液胃蛋白酶浓度的变化,探讨伴LPR的DTRS患者术后应用质子泵抑制剂的临床疗效。方法:选取2019年12月1日-2021年4月1日在河南大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科病区住院并行鼻内镜鼻窦手术(endoscop sinus surgery,ESS)的难治性鼻窦炎伴咽喉反流的50例患者。所有入组对象术前分别于晨起空腹、午餐后1 h、晚餐后1 h、发生症状时这4个时间节点收集唾液标本,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定胃蛋白酶的浓度;收集患者一般资料,完善喉镜、鼻内镜、鼻窦CT检查;对比分析两组患者术前的一般资料、外周血嗜酸性粒细胞计数、鼻窦炎症状行视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、外周血Ig E、Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分及反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)、唾液胃蛋白酶浓度等的差异。术后25例实验组给予规范PPI治疗8周+常规围手术期处理(术前鼻用激素、术后定期复查),25例给予常规围手术期处理。收集两组患者术后8周的唾液胃蛋白酶浓度;于第1、3、6个月及12月复查时收集Lund-Kennedy评分、VAS评分、RSI评分及RFS评分;术后第12月收集Lund-Mackay评分,对两组患者的相关症状评分及客观检查结果较术前的变化及两组内的差异进行分析,评估PPI治疗对伴LPR的DTRS术后1年的近期临床疗效。Spearman相关性分析评估咽喉反流相关指数(RSI及RFS评分)与鼻窦炎参数(Lund-Kennedy及Lund-Mackay评分、VAS评分)之间的相关性。所有数据均使用SPSS25.0软件进行统计学分析,以P<0.05作为统计学检验标准。结果:实验组25例,其中男性13例,女性12例,平Biofilter salt acclimatization均年龄为43.0±11.8,外周血Ig E平均得分172.78±82.26,外周血嗜酸性粒细胞计数平均得分0.4Etoposide采购3±0.25,Lund-Mackay和Lund-Kennedy平均评分分别为16.76±3.01、9.00±2.14,RFS和RSI平均得分分别为9.36±1.80、14.32±4.52,VAS平均得分为24.20±6.24;对照组25例,其中男性12例,女性13例,平均年龄为40.1±11.7,外周血Ig E平均得分159.68±74.60,外周血嗜酸性粒细胞计数平均得分0.40±0.24,Lund-Mackay和Lund-Kennedy平均评分分别为17.24±3.72、9.08±2.31,RFS和RSI平均得分分别为9.72±1.57、14.20±3.70,VAS平均得分为24.84±6.28。根据两组患者临床症状、鼻窦CT和鼻内镜等相关检查,实验组和对照组在年龄分布、吸烟史、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、外周血Ig E、外周血嗜酸粒细胞百分比、VAS评分、唾液胃蛋白酶浓度差异等均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后1年的持续随访,最终发现实验组患者RFS、RSI、VAS评分较对照组患者显著降低[(2.52±1.48)vs(3.64±1.65)分,P<0.05;(2.88±1.48)vs(4.68±1.65)分,P<0.05;(2.96±2.09)vs(5.80±3.10)分;P<0.05];实验组Lund-Kennedy评分较对照组有所降低[(1.08±0.76)vs(2.16±1.11)分,P<0.05];Lund-Mackay评分两组患者差异不明显[(0.92±0.95)vs(1.36±0.86)分,P>0.05];实验selleck CP-456773组唾液胃蛋白酶浓度在晨起、午餐后1 h、反流后显著低于对照组[(51.35±10.39)vs(63.78±8.09);(58.14±11.43)vs(67.85±10.11);(60.66±12.20)vs(68.29±10.06),P<0.05],仅晚餐后1 h差异不明显[(62.41±8.74)vs(64.52±7.94)分,P<0.05]。Spearman相关性分析提示RSI与Lung-Kennedy评分、Lung-Mackay评分以及VAS评分均有显著正相关(rs=0.337,P=0.017<0.05)、(rs=0.283,P=0.046<0.05)、(rs=0.348,P=0.013<0.05);RFS与Lung-Kenned评分呈正相关、与Lung-Mackay评分及VAS评分相关性不大(rs=0.310,P=0.028<0.05)、(rs=0.232,P=0.104>0.05)、(rs=0.150,P=0.299>0.05)。结论:1、部分难治性鼻窦炎的预后与咽喉反流有密切关系,针对难治性鼻窦炎患者给予咽喉反流排查具有必要性;2、伴咽喉反流的难治性鼻窦炎患者术后给予PPI治疗可提高疗效、改善生活质量,可作为该类患者的个体化治疗手段。

目的 分析8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、miR-377和血管内皮生长因子（VEGF）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肾损害的相关性。方法 选取2019年1月到2020年10月200例廊坊市中医医院收治的200例T2DM患者，根据是否发生肾损害分为肾损害组（n=62）和非肾损害组（n=138）。检测两组血浆VEGF、8-iso-PGF2α、胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）以及白蛋白水平；采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-377表达水平；采用Pearson相关性分析血清miR-377表达、血浆VEGF和8-iso-PGF2α水平与2型糖尿病患者肾损害的相关性；采Gefitinib-based PROTAC 3 NMR用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-377表达、血浆VEGF和8-iso-PGF2α水平对T2DM患者发生肾损害的预测价值。结果 两组白蛋白、CRP、Scr、BUN、Cys-C和β2-MGFer-1分子式水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。肾损伤组患者血浆VEGF、8-iso-PGF2α及血清miR-377表达水平均明显高于Prebiotic synthesis非肾损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，血浆VEGF、8-iso-PGF2α及血清miR-377表达水平与T2DM患者肾损伤程度呈正相关（P<0.05）。血浆VEGF、8-iso-PGF2α、血清miR-377表达水平及联合检测鉴别诊断T2DM肾损伤的AUC分别为0.781、0.767、0.770、0.882(P<0.05)。结论 血浆VEGF、8-iso-PGF2α及血清miR-377表达水平与T2DM患者肾损伤程度呈正相关，对T2DM患者是否发生肾损伤及预测其损伤程度有一定应用价值。

目的 探讨母源性疾病对新生儿的影响及早产儿发生小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）的高危因素。方法 查阅2013年1月至2017年12月汕头大学医学院第一附属医院自产科转至新生儿科的3 387例新生儿及其母亲资料，分析母源性疾病对新生儿的影响。将其中的1 794例早产儿分为SGA组（n=303）和非SGA组（n=1 491），采用多因素Logistic回归分析以下因素与早产儿发selleckchem RSL3生SGA的关系：胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）、高龄（年龄>35岁）、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎、产次（初产/经产）、试管婴儿、先天性宫内感染、乙肝、阴道炎、甲状腺功能异常、产前贫血、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、胆汁淤积、HELLP(hemolysis, elevated liver function and low platelet count)综合征、胎盘selleck HPLC早剥、前置胎盘，并评价其预测效能。统计学方法采用t检验、χ2检验、受试者操作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）。结果 (1)产科来源新生儿主要疾病：早产儿52.97%(1 794/3 387)、低出生体质量儿（low birth weight,LBW）48.15%(1 631/3 387)、病理性黄疸34.72%(1 176/3 387)、肺炎32.97%(1 117/3 387)、SGA18.01%(610/3 387)。(2) PROM组新生儿胎龄小、体质量低，SGA发生率低，肺炎、颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）发生率高（P<0.05）；与非高龄组比较，产妇高龄组新生儿胎龄小，其中，高龄初产组新生儿低血糖症发生率高于高龄经产妇组[（26/147(17.69%)与47/426(11.03%),P<0.05]；产妇妊娠期糖尿病组新生儿体质量大、低血糖症发生率高，SGA、缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发生率低（P<0.05）；产妇妊娠期高血压疾病组新生儿胎龄小、体质量低，SGA、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、窒息、低血糖症发生率高，病理性黄疸发生率低（P<0.05）；产妇多胎组新生儿胎龄小、体质量低，SGA、NRDS、低血糖症发生率高，病理性黄疸、HIE发生率低（P<0.05）。(3)多因素Logistic回归分析显示，母亲初产（OR=1.382,95%CI:1.061～1.801）、妊娠期高血压疾病（OR=4.270,95%CI:3.155～5.779）和多胎[双胎OR=1.561,95%CI:1.155～2.110；三胎：OR=2.690,95%CI:1.180～6.133]是影响早产儿发生red cell allo-immunizationSGA的独立因素（P值均<0.05）。结论 母亲存在PROM、多胎、高龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等是引起新生儿疾病的主要原因；初产、妊娠期高血压疾病和多胎是早产儿发生SGA的独立危险因素。

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病的临床疗效。方法：选取不寐合并原发性高血压病患者62例，采用随机数字表法分为观selleckchem察组和对照组各31例。2组均予以常规高血压管理，对照组予阿普唑仑睡前口服，观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆治疗。比较2组临床疗效、24 h动态血压指标、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及生活质量评分，并记录2组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.55%，高于对照组74.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组24 h平均舒张压（24 h DBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组24 h DBP、24 h SBP较治疗前下降（P<0.05），观Living biological cells察组下降程度高于对照组（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分、PSQI评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组中医证候积分、PSQI评分及生活质量评分较治疗前下降（P<0.PEG300体外05），且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病的临床疗效较好，可改善患者的睡眠质量和临床症状，提高生活质量。

目的：利用网络药理学预测补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的潜在作用机制，并通过体外细胞模型进行实验验证。方法：首先通过网络药理学筛选补肾活血汤的主要有效化学成分和作用靶点，进一步获取乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松相关的疾病靶点。将二者的共同靶点信息进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。其次利用生存分析网站（Kaplan-Meier Plotter）对关键靶点进行生存分析。最后通过体外实验噻唑蓝（MTT）比色法评估细胞增殖抑制活性，蛋白免疫印迹法（Western blot）验证关键靶点及通genetic prediction路，并使用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）评估关键靶点mRNA表达。结果：网络药理学研究共获得补肾活血汤活性成分716个，关键靶点249个，补肾活血汤和乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的共同靶点135个，其中蛋白激酶B(Akt)1、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)是两个关键靶点，靶点共涉及生物过程531种，细胞组成62种，分子功能162种，参与乳腺癌、内分泌抵抗等细胞信号通路145条；靶点有效地富集在磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt和低氧诱导因子（HIF）-1两条信号通路。体外实验中，MTT比色法显示，与空白组比较，22.5、45、90 g·L-1及45、90、180 g·L-1质量浓度的补肾活血汤作用48 h后分别能不同程度的降低人Luminal A型乳腺癌细胞系MCF-7和T47D细胞增殖率和细胞运动能力。将0、15、60 g·L-1的补肾活Dibutyryl-cAMP血汤干预MCF-7细胞48 h,Western blot实验表明，与空白组比较，不同质量浓度的补肾活血汤作用于MCF-7细胞中磷酸化（p）-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt和HIF-1α蛋白相对表达水平均降低（P<0.05,P<0.01），且呈浓度依赖性。采用Real-time PCR检测关键靶点HIF-1α的mRNA表达，结果显示，与空白组比较随浓度升高MCF-7细胞中HIF-1α的mRNA表达显著降低（P<0.01），且呈浓度依赖性。结论：补肾活血汤通过PI3K/Akt/HIF-1信号通路作用于关键靶点Akt1、HIF1A，进而干AZD2281配制预乳腺癌内分泌治疗相关的骨质疏松。

蛋白酶抑制剂(protease inhibitors, PIs)是一种小分子多肽或蛋白质，广泛存在于植物组织中。植物蛋白酶抑制剂可调控昆虫内源性蛋白酶活性，参与细胞程序性死亡等生理过程；能进入昆虫消化道，抑制蛋白酶水解活VX-661纯度性，干扰昆虫正常生长发育，从而有助于相关植物抵御昆虫为害。相关研究虽然很多，但不少基本问题仍需要进一步深入探讨，如昆虫识别食物中PIs的模式和策略、昆虫防御PIs涉及的关键基因和相silent HBV infection关机制调控元件等。对于刺吸式口器昆虫如蚜虫，寄主植物蛋白酶抑制剂的抗虫性除了抑制蛋白酶的水解活性，也表现在对其免疫系统和繁殖能力的调节功能上，但其作用涉及的独特生理生化机制目前仍不清楚。随着分子生物学和组学技术的快速发展，快速筛选新型、高效蛋白酶抑制剂已成为可能，这些新型、高效PIs与转基因技术、纳米技术、RNA干扰等新技术的结合使用，将在各种害虫包括蚜虫等刺吸式害虫的绿色防控中具有重要价值和广泛应用前景selleck抑制剂。本文综述了植物蛋白酶抑制剂近年来的研究进展，探讨了植物蛋白酶抑制剂的生理功能、昆虫的适应机制以及在蚜虫防治方面的最新研究成果，并展望了蛋白酶抑制剂研究的未来发展趋势及在害虫绿色防治方面的应用前景。

目的探讨舌扁桃体肥大与咽喉反流是否存在相关性。方法纳入2015年10月至2016年10月就诊于南方医院拟行咽喉手术的患者92例,招募健康志愿者26名,通过电子喉镜观察评估舌扁桃体大小,按Friedman分级方法分级;对2组参与研究者进行反流症状指数Periprostethic joint infection评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分;记录参与研究者的个人生活史及病史;取每个参与研究者少量舌扁桃体组织,行胃蛋白酶免疫组化染色。应用SPSS 19.0进行统计学分析。结果正常组26名舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为46.2%(12/26),阴性率Fer-1作用为53.8%(14/26);患者组92例舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为87.0%(80/92),阴性率为13.0%(12/92),患者组舌扁桃体肥大程度和胃蛋白酶的表达强度均高于正常组,差异有统计学意义(Z=-3.636,Z=-5.273,P值均<0.01)。患者组中舌扁桃体肥大程度与胃蛋白酶的表达强度呈正相关(r=0.556,P<0.01),在患者组胃蛋白酶表达为阳性结果的患者中,舌扁桃体肥大与RFS、RSI评分阳性率之间存在正相关(r=0.258,r=0.225,值均<0.05)。相关因素分析表明患者组舌扁桃体肥大与吸烟史之间存在显著性相关(χ~2=8.502,P<0.05)。结论舌扁桃体肥大淋巴组织中存在胃蛋白酶的表达,提示舌扁桃体肥大与LBH589试剂咽喉反流存在相关性。

目的：探究参芪六味益化汤结合西药在糖尿病肾病患者治疗中的有效应用。方法：选取2019年10月-2020年10月糖尿病肾病患者65例，分为观察组(参芪六味益化汤结合西药方式治疗)36例和对照组(单用西药方式治疗)29例，比CH-223191作用较分析临床上患者的临床疗效、血生化和尿常规，以及血糖情况、生活质量、血脂变化等情况。结果：观察组疾病gynaecological oncology总有效率(97.22%)较对照组(65.52%)更高(P<0.05);治疗后观察组的FBG、尿蛋白、HbAlc的指标均低于对照组，显示INCB018424体外观察组的血生化和尿常规情况均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的餐后2h血糖水平低于对照组，但是空腹血糖水平较高(P<0.05);与对照组生活质量相比，观察组的各项指标均升高(P<0.05);治疗后观察组的LDL-C、TC、TG各项血脂指标均低于对照组，但HDL-C治疗后血脂指标高于对照组(P<0.05)。结论：针对糖尿病肾病患者，通过采用参芪六味益化汤结合西药方式治疗，应用合理对策，能够取得确切疗效，临床上治疗疾病安全性较高，改善患者生活质量和血糖水平，同时改善血生化和尿常规等指标，临床应用价值较佳。