PDK1信号通路

目的 探讨术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞对高龄患者半髋关节置换术后镇痛效果和应激反应的影响。方法 选取2020年01月至2021年10月入住中国人民解放军总医院第六医学中心拟行半髋关节置换术的高龄患者90例并随机分成两组，每组患者均于术前24 h及手术当日麻醉前30 min行骨折侧超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞，对照组患者使用0.375%罗哌卡因30 mL，观察组患者使用0.375%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定和0.1mg/kg地塞米松共30 mL，术后两组患者均连接静脉自控镇痛泵。比较两组患者入院后即SAG生产商刻（T0）cutaneous nematode infection、术前实施神经阻滞后12 h(T1)、入室时（T2）、术后12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的静息视觉模拟评分（visual analogue scores, VAS）及T3～T5时刻的运动VAS评分；并记录两组患者术后镇痛泵的首次按压时间，镇痛药的使用剂量和不良反应的发生率；同时比较两组患者术前和术后1 d血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（c reactive protein, CRP）、皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（noGW-572016配制repinephrine, NE）和肾上腺素（epinephrine, E）水平。结果 与对照组比较，观察组患者T2和T4时刻的静息VAS评分以及T3～T5时刻的运动VAS评分均降低（P<0.05），且术后镇痛泵的首次使用时间推迟，镇痛药的使用剂量减少（P<0.05）。术后1 d，观察组血清IL-6、CRP、Cor、NE和E的水平明显低于对照组（P<0.05），但两组患者术后并发症和不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞可有效减轻高龄患者半髋关节置换术后的疼痛程度、延长镇痛时间、减轻术后炎症和应激反应，且安全可靠。

目的:观察升阳益胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡(脾虚湿热证)的临床疗效,探索中西医结合治疗本病的新思路新方法,以供临床借鉴。方法:采用随机对照试验的方法,收集符合本研究入组标准的患者72例,然后随机分为观察组36例与对照组36例。对照组在一般治疗基础上,先予铋剂四联疗法治疗2周,后予泮托拉唑肠溶片治疗4周。观察组在一般治疗和对照组治疗方案基础上加用“升阳益胃汤”汤剂口服。两组总疗程均为6周。治疗结束4周后,分析比较两组中医证候疗效、中医症状总积分、中医单项Disinfection byproduct症状积分、胃镜疗效、Hp根除率、不良反应发生率的情况,综合评价上述两种治疗方案的疗效与安全性。结果:1、本研究共纳入72例患者,治疗过程中共脱落6人,实际共有66例完成临床研究,其中对照组33人,观察组33人。治疗前两组在性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡分期、中医症状总积分、中医症状单项积分的比较上无统计学差异(P>0.05)。2、中医证候疗效:治疗后,观察组临床痊愈19例,显效5例,有效6例,无效3例。对照组临床痊愈10例,显效4例,有效13例,无效6例,观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。3、中医症状总积分:治疗后,两组中医症状总积分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且观察组中医症候总积分明显低于对照组(P<0.05)。4、中RepSox化学结构医单项症状积分:治疗后,两组各中医单项症状积分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),观察组在改善胃脘疼痛、胃脘痞胀、肢体倦怠、少气懒言、口苦或黏、小便短黄症状方面优于对照组(P<0.05),但在改善神疲乏力症状方面,两组效果相当(P>0.05)。5、Hp根除率:治疗后,观察Adavosertib组Hp根除29例,未根除4例。对照组Hp根除26例,未根除7例,观察组Hp根除率为87.9%,对照组Hp根除率为78.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。6、胃镜疗效:治疗后,观察组临床痊愈23例,显效7例,有效2例,无效1例。对照组临床痊愈17例,显效4例,有效8例,无效4例,观察组胃镜下溃疡愈合疗效优于对照组(P<0.05)。7、不良反应发生率:治疗期间,观察组出现恶心1例,对照组患者出现恶心2例,头晕1例,上述4例的不良反应轻微而未经干预,观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.0%、9.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。8、安全性方面:两组患者治疗前后的相关安全指标未见明显异常,两组治疗方案安全性良好。结论:1、升阳益胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡(脾虚湿热证)疗效确切,不仅在中医证候疗效、胃镜疗效方面优于单纯西医治疗,而且在总体症状改善和胃脘疼痛、胃脘痞胀、肢体倦怠、口苦或黏、少气懒言、小便短黄单项症状改善方面优于单纯西医治疗。2、两种治疗方案在Hp根除率、不良反应发生率及神疲乏力单项症状改善上无明显差异。3、本研究可以丰富消化溃疡的中西医结合治疗方案,可以为后续升阳益胃汤的临床运用和推广提供数据支持。

目的 研究雷公藤甲素（Tpl）对人三阴性乳腺癌（TNBC）细胞凋亡的促进作用及可能的分子机制。方法 体外培养TNBC细胞株MDA-MB-453细胞并分为4组，对照组正常培养，Tpl低、中、高剂量组分别添加10、20和40 nmol/L的Tpl;MDA-MB-453细胞分别转Belnacasan作用染胎盘特异性8基因（PLAC8）过表达质粒和空载体质粒，添加或不添加20 nmHPV infectionol/L处理，分别记作过表达组、过表达+Tpl组、空载组、空载+Tpl组。采用细胞增殖和毒性检验（CCK-8）法检测细胞增殖能力，采用克隆形成实验分析克隆形成能力，采用Transwell实验分析细胞迁移能力；应用流式细胞术检测细胞凋亡情况；利用Western blot法分析切割型半胱氨酸蛋白酶（Cle-Caspase）-3、Cle-Caspase-9、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、PLAC8、Wnt3a及β-连环蛋白（β-catenin）相对表达量。结果 与对照组比较，低、中、高剂量组细胞克隆形成率及迁移率均降低，凋亡率均升高，Cle-Caspase-3、Cle-Caspase-9、Bax蛋白相对表达量均升高，Bcl-2、Wnt3a、β-catenin、PLAC8蛋白相对表达量均下降（均P<0.05）。与空载组比较，空载+Tpl组的上述指标表达趋势一致，过表达组上述指标表达均相反（均P<0.05）。与过表达组比较，确认细节过表达+Tpl组各指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 Tpl能促进MDA-MB-453细胞株凋亡，该机制可能与PLAC8介导的Wnt/β-catenin信号通路有关。

传染性法氏囊病（IBD）是由传染性法氏病病毒（IBDV）引起的急性、高度传染性和免疫抑制性禽类疾病。近年来，随着新型变异毒株的出现，IBDV仍然威胁着全球家禽养殖业的健康发展，宿主和IBDV之间的“战役”似乎永不停息。因此，迫切需要制定一种更全面和更有效的策略来控制该疾病，而深入了解IBDV与宿主之间的相互作用，将有助于开发新型疫苗。非编码RNA（non-coding RNA，ncRNAs）是一类丰富的不编码蛋白质的RNA分子，其中包括微小RNA（microRNAs，miRNAs）bloodstream infection、长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNAs）和环状RNA（circular RNA，circRNAs）。近年来，研究发现ncRLY2835219溶解度NAs广泛参与IBDV与宿主的相互作用过程，在IBDV感染中发挥重要的调控作用。本文阐述了宿主miRNAs、Pidnarulex体内lncRNAs和circRNAs在IBDV感染中的作用，以期为IBDV的感染与致病机制研究提供理论参考和新思路。

目的 将计算机化认知行为疗法应用于抑郁障碍患者，观察其对抑郁障碍患者的社会功能的影响。方法 本研究共纳入106例抑郁障碍患者，并采用区组随机化分组方法，随机分为试验组和对照组。试验组干预方法为计算机化认知行为疗法应用程序。对照组的干预方法为浏览心理教育网站。于治疗前及Active infection治疗第2、4、8、12周末采用希恩残selleckchem疾量表（SDS）、简明幸福与生活质量满意度问卷（Q-LES-QSF）评估患者社会功能及生活质量满意度。采用t检验、秩和检验、采用卡方检验进行数ZD1839细胞培养据统计。结果 治疗后试验组患者2周末相对于基线SDS工作/学习维度总分的减分值1.29±2.17，显著高于对照组的0.50±2.29(P<0.05)。结论 抑郁障碍患者经12周计算机化认知行为治疗后可以适当改善社会功能，减轻功能缺损，未能明显提高生活质量。

目的：探讨系统性红斑狼疮合并间ICI 46474 MW质性肺病的CT特征与疾病活动度的相关性。方法：纳入131例系统性红斑狼疮相关间质性肺病患者。分析其疾病活动度评分、影像学特征及高分辨CT(high resolution computed thepatic venographyomography,HRCT)肺间质纤维化Kazerooni评分。采用Spearman秩和相关系数检验分析各评分之间的相关性。结果：Kazerooni评分法中的磨玻璃评分与系统性红斑狼疮疾病活动度-2000评分（systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000）呈正相关，差异有统计学意义（rs=0.388,P<0.001）。而纤维化评分与SLEDAI-2000评分之间差异无统计学意义（P=0.837）。弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage,DAD）组磨玻璃评分得分最高，寻常型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）组纤维化评分得分最高，差异有统计学意义（均P<0.001）。比较不同间质性肺病（iSmoothened Agonist作用nterstitial lung disease,ILD）类型之间SLEDAI-2000评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸部HRCT可有助于更全面地评估系统性红斑狼疮疾病情况，对制定治疗方案具有重要意义。

目的 观察带状疱疹治疗早期应用得宝松联合普瑞巴林的临床疗效。方法 选取2021年4月至2022年4月北京市昌平区医院皮肤科收治的90例带状疱疹患者，采用随机数字表法分为观immunoglobulin A察组和对照组，每组45例。两组均予以常规治疗，对照组在此基础上予以普瑞巴林治疗，观察组在对照组基础上于来诊第1周肌内注射得宝松1次。比较两组患者的皮损及疼痛改善情况、情绪与睡眠状况及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组水疱数量、水疱簇数、红斑面积、红斑颜色、红斑肿胀评分以及广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后2周，两组水疱数量、水疱簇数、红斑面积、红斑颜色、红斑肿胀评分以及广泛性焦虑量表、匹兹堡睡Dinaciclib眠质量指数问卷评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗前，两组患者视觉模拟评分法得分比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后1、2、3、4周时，两组视觉模拟评分法得分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论 带状疱疹治疗早期应用得宝松联合普瑞巴林可有效缓解皮损症状及疼痛程度，改善患CRM1抑制剂者的情绪与睡眠状况，且安全性较好。

目的：基于Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路探讨芪蛭通络方对糖尿病肾病（DKD）大鼠肾间质纤维化的作用机制。方法：SD大鼠予高糖高脂饲料及腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制作DKD模型，取50只造模成功的大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组（每日14 mg/kg）和芪蛭通络方低、中、高剂量组（每日1.215 g/kg、2.430 g/kg、4.860 g/kg），每组10只。同时取10只SD大鼠予普通饲料和腹腔注射柠檬酸缓冲液，作为正常组。造模成功后，各给药组每日予相应药物灌胃，正常组和模型组每日灌胃等体积蒸馏水，各组均连续灌胃8周。收集处死前1 d各组大鼠24www.selleck.cn/products/cb-839 h尿液，检测24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）；处死前尾静脉取血，测血糖（GLU）；末次给药后5 h，各组大鼠予异氟烷吸入麻醉，腹主动脉取血，分离血清测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）；取双肾，采用苏木素-伊红（HE）染色法、马松（MaIn vivo bioreactorsson）染色法观察各组大鼠肾脏组织病理变化；分别采用免疫组化（IHC）法、蛋白免疫印迹（Westernblot）法检测各组大鼠肾组织Wnt1、β-catenin、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、结缔组织生长因子（CTGF）蛋白表达。结果：模型组大鼠GLU、Scr、BUN、24 h-UTP水平均明显高于正常组（P<0.01），各给药组大鼠上述指标均明显低于模型组（P<0.01），芪蛭通络方高剂量组上述指标均明显低于厄贝沙坦组（P<0.01），芪蛭通络方对上述指标3-MA化学结构的改善作用表现出一定的剂量依赖性。病理图片显示，模型组大鼠肾小球结构遭到破坏，炎性改变明显，肾小管扩张，肾间质纤维化明显，肾组织蓝色胶原分泌增多且伴病理损伤；各给药组大鼠肾组织病理改变均有不同程度的改善，以芪蛭通络方高剂量组改善最为显著。免疫组化法及蛋白免疫印迹法结果显示，模型组大鼠Wnt1、β-catenin、CTGF、GSK-3β蛋白表达均明显高于正常组（P<0.01）；各给药组大鼠上述蛋白表达均明显低于模型组（P<0.05,P<0.01）。免疫组化法结果显示，芪蛭通络方高剂量组上述蛋白表达均明显低于厄贝沙坦组（P<0.05,P<0.01）；蛋白免疫印迹法结果显示，芪蛭通络方高剂量组Wnt1、GSK-3β蛋白表达明显低于厄贝沙坦组（P<0.05,P<0.01）,β-catenin、CTGF蛋白表达与厄贝沙坦组比较差异无统计学意义（P>0.05）。芪蛭通络方对上述蛋白的表达表现出一定的剂量依赖性。结论：芪蛭通络方可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路激活，在一定程度上延缓肾间质纤维化，从而起到保护肾功能的作用。

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)根除后早期胃癌的临床、内镜表现及组织病理学特点，提高诊断准确率。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月诊治，经内镜黏膜下剥离术(ESD)切AM-2282 IC50除的Hp根除后早期胃癌病人50例临床资料，分析其临床特征、内镜下表现及组织病理学特点。结果 50例病人共54处病灶，有临床症状42例(84.0%),服用质子泵抑制剂(PPI)超过1年43例(86.0%)。胃黏膜中重度萎缩29例购买Blebbistatin(58.0%),既往有肠上皮化生40例(80.0%)。54处病灶位于胃体或胃窦42处(77.8%),病灶平均直径≤20 mm有44处(81.5%);巴黎分型0-Ⅱc 29处(53.7%),0-Ⅱa+Ⅱc 17处(31.5%),0-Ⅱa 7处(13.0%),0-Ⅱb 1处(1.8%)。典型内镜下表现为地图样发红43处(79.6%)。26例Probiotic product病人追踪到免疫组化结果，Ki67阳性表达率≤50%有17例(65.4%)。结论 Hp根除后早期胃癌的内镜特点表现为背景黏膜多有中重度萎缩、地图样发红、病灶直径≤20 mm、浅表凹陷型，据此可提高Hp根除后早期胃癌的诊断准确率。

目的：分析2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。方Puromycin体外法：选取2019年8月至2021年8月期间在江苏大学附属澳洋医院治疗的38例2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者及60例2型糖尿病非糖尿病视网膜病变患者，收集患者基本信息及实验室指标，采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。结果：2型糖尿病伴视网膜病变组糖尿病病程> 10年、空腹血糖（FPG）异常、血糖控制差、幽门螺杆菌阳性、血清25羟维生素D[25(OH)VD]异常的占比均高于2型糖尿病非视网膜病变组，差异具有统计学意义（P <0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，metastatic biomarkers病程> 10年、幽门螺杆菌阳性、25(OH)VD <75 nmol·L~(-1)为2型糖尿病患者伴视网膜病变的危险因素。结论：2型糖尿病患者视网膜病变发生与糖尿病病程、幽门螺杆菌感染、25(OH)VD低水平相关，其中幽门螺杆菌感染是可控SAHA作用因素，必要时在给予2型糖尿病患者幽门螺杆菌根治治疗，降低糖尿病视网膜病变的发生风险。