PDK1信号通路

目的:采用随机对照的方法,观察敛脂止痒汤配合颠倒散外敷MCC950 molecular weight治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效与不良反应、复发情况。期望提供一种较为有效且不易复发、不良反应少的治疗方法,以求提升患者颜面美感,努力让患者达到“形神俱美”状态的目的。方法:将入组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用敛脂止痒汤口服配合颠倒散外敷,对照组采用依巴斯丁片、维生素B6片口服配合颠倒散外敷。两组连续治疗4周后,对治疗前后的皮损积分、中医证候积分、不良反应情况以及复发情况进行数据分析,评价两种治疗方案的疗效。本次试验所有数据均采用SPSS25.0进行统计分析。结果:(1)总疗效分析:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率75.0%,两组疗效的平均水平差异有统计学意(p<0.05)。(2)基线比较:两组患者治疗前在性别、年龄、病程、皮损积分、中医证候积分的比较,差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。(3)治疗前后结果比较:组间比较:治疗1个疗程后,两组间皮损积分差异均无统计学意义(p>0.05);治疗2个疗程后,两组间皮损IOP-lowering medications面积、红斑丘疹、鳞屑、皮损总积分、中医证候积分差异均具有统计学意义(p<0.05);脂溢、瘙痒积分差异无统计学意义(p>0.05)。组内比较:治疗组(对照组)在治疗1个疗程后、2个疗程后与治疗前相比;治疗2个疗程后与治疗1个疗程后相比,皮损各积分差异均有统计学意义(p<0.05)。(4)不良反应发生率与复发率比较:两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05);治疗组复发率9.5%,对照组复发率44.4%,两组复发率差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:(1)治疗组总有效率高于对照组,表明敛脂止痒汤配合颠倒散外敷治疗面部脂溢性皮炎疗效确切;selleckchem(2)治疗组单个皮损疗效优于对照组、对中医证候的改善也优于对照组,说明敛脂止痒汤配合颠倒散外敷能有效改善皮损面积、红斑丘疹、鳞屑等皮损症状,对倦怠乏力、纳差、眠差、大小便等中医证候方面亦有明显改善;(3)敛脂止痒汤配合颠倒散外敷治疗面部脂溢性皮炎不良反应少、安全性高,复发率低,值得进一步研究,以期临床推广应用。

目的:研究胃黏膜上皮内瘤变(Gastric intraepithelial neoplasia,GIN)与早期胃癌(Early gastric cancer,EGC)的临床及胃镜下特征表现的差异,为内镜下准确活检提高EGC检出率提供依据;比较H.pylori感染不同状态是否对内镜医师镜下诊断有影响并分析其相关影响因素;分析放大窄带成像内镜(Magnifying endoscopy with narrow-band imaging,ME-NBI)在H.pylori不同感染状态下诊断胃癌的优势。方法:选取2014年01月至2022年06月在我院行胃镜检查发现病灶取病理活检结果为低级别上皮内瘤变(Low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)、高级别上皮内瘤变(High-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)或EGC的151例患者为研究对象,统计患者的H.pylori感染状态、性别、年龄、内镜下病灶部位、形态、大小并收集内镜图像。首先,比较LGIN与HGIN+EGC的临床及胃镜下特征表现的差异;然后,根据H.pylori不同感染状态分组,分析H.pylori感染状态不同是否对内镜诊断与病理结果的一致性有影响,并分析影响H.pylori不同感染状态下GSK1120212溶解度胃黏膜GIN与EGC内镜下检出率的相关因素;最后,选取不同H.pylori感染状态的内镜图像,分析LGIN、HGIN以及EGC病灶在MENBI下的特征表现,并且评价ME-NBI相较于普通白光内镜的优势。结果:1.年龄、病灶部位、形态及大小是影响内镜下活检诊断的相关因素。在年龄方面,LGIN组以<60岁患者所占比例大,HGIN+EGC组以≥60岁患者所占比例大(X2=7.816,P=0.005);在病灶部位方面,LGIN组以胃下部较多,HGIN+EGC组以胃中部较多(X2=14.180,P=0.001);在形态方面,LGIN组以非凹陷型较多,HGIN+EGC组以凹陷型较多(X2=17.757,P<0.001);在大小方面,LGIN组以≤1cm的病灶较多,EGC组以1<直径≤2的较多(X2=15.524,P<0.001)。将这4个相关因素纳入二元多因素logistic回归模型进行分析,显示年龄(OR=2.181,95%CI:1.013～4.697,P=0.046),病灶形态(OR=3.921,95%CI:1.748～8.794,P=0.001)、病灶大小(1<直径≤2与≤1cm比较OR=4.988,95%CI:1.919～12.968,P=0.001)(>2cm与≤1cm比较OR=4.659,95%CI:1.640～13.237,P=0.004)是影响内镜下活检病理诊断的独立危险因素。而性别、H.pylori感染状态对其的影响无明显统计学意义(P>0.05)。2.H.pylori不同感染状态下,纳入病例的临床病理特征在年龄、性别、病灶部位及大小方面没有明显差异(P>0.05),但在病灶形态方面H.pylori阴性组及根除后组以非凹陷型多见,阳性组以凹陷型多见(P=0.021);内镜诊断与病理结果的一致性结果:阴性组70.6%,阳性组89.9%,根除后组61.9%,并且总体差异是有统计学意义的(X2=11.678,P=Erdafitinib供应商0.003);病灶形态对于H.pylori阴性及H.pylori根除后病变内镜下检出率的影响具有统计学意义(阴性:P=0.012,根除后:P=0.018),病灶大小对于H.pylori阳性病变内镜下检出率的影响具有统计学意义(P=0.002)。3.镜下对三种不同H.pylori感染状态下的病灶进行观察时,对于微腺管、微血管以及病灶分界线的观察均以ME-NBIregenerative medicine更加清晰。其中特别是对于H.pylori根除后的病灶,因病灶表面的特征性改变,ME-NBI的使用更具有优势。结论:1.内镜医师在观察时发现胃黏膜病变,若患者年龄较大,病灶形态为凹陷型,病灶大小>1cm时,对病灶取活检结果为HGIN或EGC的可能较大。2.内镜医师在做内镜检查时,应当在确定患者的H.pylori感染状态的情况下仔细进行内镜诊断,并且对于各种H.pylori感染状态的病灶特点有一定的了解,减少漏诊。3.无论H.pylori感染状况如何,ME-NBI对胃癌的诊断准确性明显优于普通白光内镜。

目的 观察芩玄红金汤加减治疗痤疮后皮损的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年9月湖南省中医药研究院附属医院收治的60例痤疮后皮损患者，采用随机摸球法分为对照组和研究组，各30例。对照组患者采用安慰剂面膜治疗24 d,研究组患者采用芩玄红金汤加减治疗24 d。比较2组临床疗效、生活质量评分及治疗前后红斑、色素沉着程IACS-10759配制度及自我皮损程度积分。结果 研究组总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(χ~2=4.630,P=0.031)。治疗24 d后，2组红斑、色素沉着程度及自我皮损程度积分低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗24 d后，研究组购物逛街家务、社交休闲、亲朋关系、学herd immunity习工作、穿戴着装的影响评分低于对照组(P<0.01)。结论 芩玄红金汤加减治疗痤疮www.selleck.cn/products/MDV3100后皮损可有效缓解患者红斑及色素沉着症状，减少对患者生活质量的影响，可作为痤疮的首选治疗方案。

背景藏红花的干燥柱头作为传统中药和藏药,现代药理学已明确其主要活性成分有四种:藏红LBH589花素、藏红花酸、藏红花苦素和藏红花醛,其他成分包括类胡萝卜素、碳水化合物、蛋白质、花青素、维生素和矿物质等。查阅国内外文献,藏红花活性成分在免疫学和病理生理学表现出良好的抗炎、抗氧化、免疫调节等功能,目前已成功应用于呼吸系统疾病治疗支气管哮喘,基于“同一气道、同一疾病”论点,在变应性鼻炎的治疗中具有很好的医药开发潜力,但国内外均无藏红花活性成分应用于变应性鼻炎的临床疗效研究。目的通过观察藏红花活性成分鼻喷剂对持续性中重度变应性鼻炎患者的症状、体征和生活质量改善情况,初步探讨藏红花活性成分在变应性鼻炎的临床疗效。方法通过预实验估算样本量为90例。按照纳入标准和排除标准,收集2022年5月至2022年7月在西藏自治区人民医院耳鼻喉科确诊的持续性中重度变应性鼻炎患者90例,随机分组为藏红花治疗组和对照组,最终完成治疗组40例,对照组38例。对照组按照《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)》(以下简称指南)给予指南推荐标准化治疗,藏红花治疗组给予指南推荐标准化治疗+藏红花活性成分鼻喷剂治疗。疗程均为4周,选取治疗前、治疗2周后、治疗4周后共3个时间节点,以鼻结膜炎生活质量调查问卷评分作为主要结局指标,鼻部症状总分、鼻内镜检查评分作为次要结局指标,统计分析上述三种量表评分变化情况、两组治疗总有效率和不良反应事件发生情况。结果1.本研究共有12例失访,完成78例变应性鼻炎临床观察和治疗,其中藏红花治疗组40例,对照组38例。2.藏红花治疗组和对照组在年龄、性别、病程、既往史、治疗前RQLQ评分、治疗前TNSS评分、治疗前鼻内镜检查评分等基线指标上均无统计学差异,具有可比性。3.主要结局指标鼻结膜炎Flow Antibodies生活质量调查问卷评分(RQLQ),在藏红花治疗组中,治疗前评分为(104.38±17.99,n=40),治疗2周后下降为(71.35https://www.selleck.cn/products/mln-4924.html±6.55,n=40),治疗4周后下降为(46.58±11.13,n=40),治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在对照组中,治疗前评分为(107.92±17.97,n=38),治疗2周后下降为(76.24±11.40,n=38),治疗4周后下降为(57.13±11.50,n=38),治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在同时间组间对比中,治疗2周后藏红花治疗组和对照组RQLQ评分差异存在统计学差异,P<0.05;治疗4周后藏红花治疗组和对照组RQLQ评分差异存在统计学差异,P<0.05。在藏红花治疗组内,RQLQ量表评估的七个维度中,又以日常活动、睡眠、非鼻眼症状、鼻部症状四个维度,藏红花治疗前后存在显著统计学差异,P<0.01。4.次要结局指标之一鼻部症状总分(TNSS),在藏红花治疗组中,治疗前为12.00(10.25,14.00)(非正态分布,M(P25,P75)),治疗2周后下降为9.00(8.00,10.75),治疗4周后下降为4.50(1.25,6.00),经秩和检验治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在对照组中,治疗前为12.00(9.00,14.00),治疗2周后下降为9.00(8.00,11.00),治疗4周后下降为5.50(3.75,7.00),治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在同时间组间对比中,治疗2周后藏红花治疗组和对照组TNSS评分差异不明显,P>0.05;治疗4周后藏红花治疗组和对照组TNSS评分差异存在统计学差异,P<0.05。在藏红花治疗组内,TNSS量表评估的四个维度中,又以鼻塞、流涕两个维度,藏红花治疗前后存在显著统计学差异,P<0.01。5.次要结局指标之二鼻内镜检查评分,在藏红花治疗组中,治疗前为10.00(9.00,11.00),治疗2周后下降为7.00(5.00,8.00),治疗4周后下降为3.00(2.00,4.00),治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在对照组中,治疗前为10.00(8.00,12.00),治疗2周后下降为7.50(6.00,9.00),治疗4周后下降为4.00(2.75,5.00),治疗前后差异均有显著差异,P<0.05。在同时间组间对比中,治疗2周后藏红花治疗组和对照组鼻内镜检查评分差异存在统计学差异,P<0.05;治疗4周后藏红花治疗组和对照组鼻内镜检查评分差异存在统计学差异,P<0.05。在藏红花治疗组内,鼻内镜检查评分量表评估的四个维度中,又以下鼻甲粘膜肿胀程度、鼻腔水样分泌物量两个维度,藏红花治疗前后存在显著统计学差异,P<0.01。6.治疗4周后,藏红花治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组总有效率76.3%(29/38),两组治疗总有效率差异有统计学意义,P<0.05。7.治疗过程中及治疗结束后随访1周,藏红花治疗组和对照组均未出现不良反应事件。结论1.在指南推荐标准化治疗基础上联合使用藏红花活性成分鼻喷剂,比单纯给与指南推荐标准化治疗,变应性鼻炎相关症状、体征和生活质量指标改善更明显。2.联用藏红花活性成分鼻喷剂,尤其适用于以鼻塞、流涕为主要症状和以鼻甲粘膜肿胀程度、鼻腔水样分泌物量为主要体征,以及伴有日常活动受限、睡眠障碍、非鼻眼症状明显的变应性鼻炎患者。3.在指南推荐标准化治疗基础上联合使用藏红花活性成分鼻喷剂,安全性好,无不良反应。

神经退行性疾病是由某些特PLX3397小鼠定神经细胞的功能丧失所引起,这些疾病包括阿尔茨海默症(AD)、帕金森症(PD)、亨廷顿舞蹈症(HD)等,而目前大量研究证据显示氧化应激可能是导致神经细胞功能障碍的最重要因素之一。细胞发挥其正常生理功能的关键在于氧化还原平衡的维持;当氧化还原稳态被打破时,即细胞内的活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)产生水平远高于细胞内抗氧化系统的应对能力时,就会造成活性氧大量积累,最终引起氧化应激(Oxidative Stress,OS),机体的正常生理活动也会随之受到影响。目前,通过补充外源性抗氧化剂(例如维生素C等)或者激活机体的内源性抗氧化防御系统的是预防或治疗氧化应激相关疾病的两种方式,其中后者更受研究人员的广泛关注,因为它是在转录水平上受到调控,可以持续性的产生抗氧化效biosphere-atmosphere interactions果。Keap1(Kelch样ECH相关蛋白1)-Nrf2(核因子E2-相关因子2)-ARE(抗氧化反应元件)信号通路是生物体内最为核心的抗氧化防御机制之一,该信号通路的激活可以提升抗氧化防御系统,从而有效地抵御了氧化应激引起的各类损伤。因此,该信号通路可能成为潜在的治疗神经退行性疾病的重要靶点。通过我们的初步研究,发现了一个小分子化合物S-20,对PC12细胞表现出良好的神经保护效果,并且我们还进一步探究了它的潜在作用机制,为进一步开发和利用更多小分子Nrf2激活剂提供了可靠的实验基础和理论依据。本文主要研究以下几个部分:第一部分,我们首先介绍了神经退行性疾病与氧化应激,其次详述了Keap1-Nrf2-ARE信号通路的组成部分、功能以及调节机制,最后对近年来Keap1-Nrf2-ARE信号通路的激活剂进行了综述。第二部分通过文献调研,设计并合成了20个化合物,并对其进行了结构表征。第三部分首先对合成的20个化合物进行了初步的生物活性的筛选,结果表明化合物S-20能有效的保护PC12细胞,有效缓解了H_2O_2或6-OHDA引起的氧化损伤。进一步的机理研究发现化合物S-20能够促进Nrf2入核并与多种抗氧化基因的ARE结合,从而提高了其下游抗氧化基因Txn1、Txnrd1、Homx1、Nqo1、Gclc和Gclm的表达水平,同时也对抗氧化蛋白Trx R及抗氧化分子GSH的表达量有明显的提升。这些实验证据表明化合物S-20能够通过激活Nrf2/ARE信号通路,提升PC12细胞内的抗氧化防御系统,有效缓解ROS在PCCrizotinib体内实验剂量12细胞内的过量生成和累积,进而缓解了氧化应激所引起的细胞凋亡。本工作对今后发展以香豆素为母体结构的Nrf2激活剂具有一定的启发作用,也为合理开发更多结构多样的Nrf2激活剂提供了一些思路。

目的 探究miR-424靶向张力蛋白同源第10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)调控白细胞介素(IL)-6/信号转导与转录因子(STAT)3信号通路影响骨髓瘤(MM)细确认细节胞增殖和凋亡的机制。方法 靶基因预测、双荧光素酶报告实验验证miR-424对PTEN的靶向调控作用；采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测骨髓瘤患者骨髓标本及骨髓瘤细胞株中miR-424、PTEN的表达，并分析miR-424表达与患者临床病理参数的关系；采用脂质体瞬时转染法将mimic NC、miR-424 mimic、anti-miR-424 mimic、si-control、si-PTEN转染H929、U266细胞并分为对照组、miR-NC组、miR-424组、anti-miR-424组、anti-miR-424+si-NC组和anti-miR-424+si-PTEN组；噻唑蓝(MTT)法及单克隆染色检测细胞增殖情况，流式细胞仪检测细胞凋亡水平，Western印迹检测PTEN、IL-6、STAT3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、原癌基因(c-Myc)水平。结果 双荧光素酶实验及Western印迹验证了miR-424对PTEN的靶向调控作用。MM患者骨髓标本及MM细胞株中miR-424水平明显高于正常骨髓标本及浆细胞，PTEN水平明显低于正常骨髓标本及浆细胞，且miR-424水平与PTEN水平呈负相关，与ISS分期、危险分层、轻链类型呈正相关关系。与miR-NC组相比，miRMK-2206价格-424组细胞增殖能力、IL-6、STAT3、Bcl-2、c-Myc水平明显升高，凋亡率、PTEN、Bax水平明显降低；anti-miR-424组细胞增殖能力、IL-6、STAT3、Bcl-2、c-Myc水平明显降低，凋亡率、PTEN、Bax水平明显升高(P<0.05)。与anti-miR-424+si-NC组相比，anti-miR+424-si-PTEN组细胞增殖能力、IL-6、STAT3、Bcl-2、c-Myc水平明显升高，凋亡能力、PTEN、Bax水平明显降低(P<0.05)。结论 MM细胞的增殖、凋亡受miR-424及PTEN的双重调控，miR-424可靶向PTEN调控IViruses infectionL-6/STAT3信号通路影响MM细胞的增殖和凋亡。

目的 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)与心力衰竭之间的关系已受广泛关注，但观察性研究中二者的因果关联是不清楚的，因此本研究旨在使用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究来探Panobinostat使用方法究SLE和心力衰竭之间的因果关联。方法 从全基因组关联研究(Genome-wide association study, GWAS)汇总数据中提取与SLE相关的单核苷酸多Liproxstatin-1 IC50态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs),并选择符合标准的工具变量。然后，主要用逆方差加权法(inverse variance-weighted, IVW)进行两样本孟德尔随机化分析，并用MR-PRESSO、加权中值法、MR-Egger法和最大似然比来评估结果的稳健性。另外采用MR-Egger截距项评估工具变量的水平多效性，Cochran Q检验及留一法用来评估异质性。此外，多变量MR研究被用于进一步验证结果的稳健性。结果 IVW结果显示SLE的遗传易感性与心力衰竭相对风险增加呈正相关(OR=1.024, 95%CI:1.001～1.048),最大似然比(OR=1.024, 95%CI:1.003～1.046)显示了一致的结果，且多变量MR研究进一步证实了此结果。另外，MR-Egger截距项、Cochran Q检验及留一法未观察到水平多效性及异质性。结dilation pathologic论 SLE可增加心力衰竭风险，建议积极控制SLE以降低心力衰竭的发生风险。

目的 探讨枸杞多糖调节Nrf2/HO-1/GPX4铁死亡途径对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法 将SD成年大鼠雌雄合笼得到孕鼠，建立GDM模型，随机分为模型组，枸杞多糖低、中、高剂量组，ferrostatin-1组selleck产品，每组8只，另设对照组，腹腔注射等剂量柠檬酸缓冲液。末次给药24 h后，检测大鼠FBG、FINS、IRI水平。再次复制GDM模型32只，随机分为模型组、枸杞多糖组、ML385组、枸杞多糖+ML385组，另设对照组。药物分组干预后，in vitro bioactivity检测大鼠FBG、FINS、IRI、TG、TC水平，妊娠第19天检测母体及胎鼠体质量以及血清IL-18、IL-6、SOD、MDA水平，子宫内膜组织ACSL4、PTGS2、Nrf2/HO-1/GPX4通路蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组大鼠FBG、FINS、IRI,母体及胎鼠体质量，血清TG、TC、IL-18、IL-6、MDA水平，子宫内膜组织ACSL4、PTGS2蛋白表达升高(P<0.05),血清SOD水平、子宫内膜组织Nrf2、HO-此网站1、GPX4蛋白表达降低(P<0.05);与枸杞多糖+ML385组比较，枸杞多糖组大鼠FBG、FINS、IRI,母体及胎鼠体质量，血清TG、TC、IL-18、IL-6、MDA水平，子宫内膜组织ACSL4、PTGS2蛋白表达降低(P<0.05),血清SOD、子宫内膜组织Nrf2、HO-1、GPX4蛋白表达升高(P<0.05)。结论 枸杞多糖可通过促进Nrf2/HO-1/GPX4信号传导，抑制铁死亡途径，降低GDM大鼠血糖血脂水平，减弱其胰岛素抵抗。

目的 观察艾司氯胺酮麻醉诱导对下肢骨折患者围术期应激及不良反应的影响。方法 采用前瞻性研究，选取2022年1购买LY2835219月—2022年12月笔者医院收治的下肢骨折患者86例，男性46例，女性40例；年龄28～66岁，平均54.6岁；骨折部位：股骨颈30例，股骨粗隆47例，胫腓骨9例。以随机数表法将患者分为对照组和研究组，各43例。给予对照组芬太尼常规麻醉诱导，研究组则予以艾司氯胺酮麻醉诱导。比较两组患者术前、手术开始15min以及术后24h的心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、过氧化氢酶(catalase, CAT)及谷胱甘肽(glutathione, GSH)]水平，比较两组患者术后6、12及24h的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),并记录术后不良反应的发生情况。结果 两组患者性别、年龄、手术时间及骨折情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始15min研究组患者的HR与MAP分别为(75.06±7.73)次/min、(81.36±6.28)mmHg,低于对照组的(79.42±7.94)次/min、(86.48±6.54)mmHg(P<0.05);术后24h两组HR与MAP水平Muscle biomarkers之间的差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始15min研究组患者的SOD及CAT水平分别为(45.39±3.28)U/L、(87.25±8.01)U/mL,低于对照组的(48.42±4.15)U/L、(92.28±8.31)U/mL(P<0.05),同时GSH水平为(91.46±7.84)mg/mL,显著高于对照组的(88.15±7.31)mg/mL(P<0.05)。研究组患者术后6、12h的VAS分别为(3.54±0.47)分、(3.24±0.28)分，均显著低于对照组的(3.81±0.51)分、(3.38±0.34)分(P<0.05),两组患者术后24h的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率为7.0%,显著低于对照组的25.6%(P<0.05)。结论 采用艾司氯胺酮ZD1839临床试验麻醉诱导能有效减轻下肢骨折患者围术期应激反应与术后疼痛程度，同时能降低术后不良反应的发生率，值得推荐。

目的:1.通过对T2DM患者临床资料分析来观察T2DM患者中合并DPN的患病情况。2.探讨住院的2型糖尿病患者DPN的相关危险因素。3.探讨早期肾损伤标志物与2型糖尿病周围神经的相关性。4.探讨耳穴压豆治疗联合常规治疗对提高DPN患者血糖达标率和改善DPN症状的情况。方法:1.选取2018年2月-2020年11月在南昌市第三医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者471例,通过收集病例资料基本信息,根据临床病史、体征及神经传导功能测定,将受试对象分为DPN组和非DPN组。分别采用免疫比浊法和苦味酸法测定尿白蛋白和尿肌酐、对硝基苯酚比色法和苦味酸方法测定尿液NAG以及免疫比色法测定尿β2-MG水平。通过尿白蛋白/肌酐和尿NAG/肌酐的比值分别计算UACR和NAG/Cr。将肾小球损伤标志物[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估计肾小球滤过率(eGFR)]和肾小管损伤标志物[尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐比率(NAG/Cr)和尿eggshell microbiotaβ2微球蛋白(β2-MG)]创新性结合起来评估与DPN的相关性。慢性肾脏病(CKD)根据eGFR进行分期,分为G1、G2、G3a、G3b、G4:≥90、60-89、45-59、30-44、15-29m L/min/1.73m~2。应用Spearman关联性分析和Logistic逐步回归分析来探讨影响DPN发生的危险因素。2.收集2022年1月至2022年12月在南昌市第三医院内分泌代谢科住院的DPN患者216例,将其随机分为耳穴组108例,非耳穴组108例。非耳穴组进行常规糖尿病规范降糖、营养神经;耳穴组在以上治疗的基础上增加耳穴压豆治疗。观察比较两组间的TIR、TBR、TAR、MBG、预估糖化血红蛋白以及MNSI联合MDNS评分变化。结果:1.471例受试者中合并DPN者335例,无DPN者136例,DPN的患病率为71.1%。两组患者性别、BMI、高血压、SBP、吸烟、饮酒、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h胰岛素、BUN、SCr、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C在统计上没有显著的差别(P>0.05)。与非DPN组相比,DPN组的病人年龄更大,糖尿病持续时间更长,HbA1c、DBP、空腹血糖控制更差;餐后C肽水平更低。(P<0.05)。2.糖尿病周围神经病变的发生与年龄、糖尿病病程、HbA1c、空腹血糖、UACR、NAG/Cr、β2-MG等因素呈正相关,与年龄相关性相对较高(r=0.199,P<0.001),与餐后2h C肽、eGFR呈负相关(r=-0.115,P=0.013、r=--0.170,P=0.001);再经Logistic回归分析将年龄(OR 1.036,95%CI 1.018-1.054)、糖尿病病程(OR 1.058,95%CI 1.024-1.094)、糖化血红蛋白(OR 1.095,95%CI 1.008-1.189)、空腹血糖(OR 1.706,95%CI 1.016-1.139)确认为是糖尿病周围神经病变发生的独立风险因素(P<0.05)。3.与非DPN组相比,DPN组的UACR、NAG/Cr和β2-MG水平明显升高,eGFR水平显著降低(P均<0.05)。且DPN的患病率随着CKD的加重而逐渐加重,在CKD的G1、G2和G3-4的分期中,DPN的患病率分别为66.3%、7购买S638453.2%和82.7%(P=0.014)。4.经多元logistic回归分析,校正年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、空腹血糖、HbA1c、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和糖尿病持续时间等混杂因素后,NAG/Cr>1.41 U/mmol(最高三分位数)是DPN的一个独立风险因素(OR 1.86,95%CI 1.04-3.33,P=0.036);未发现UACR、eGFR和β2-MG对D点击此处PN的发生有显著影响(P>0.05)。5.与非耳穴组相比,耳穴组的TIR明显提升,TAR、预估糖化血红蛋白以及MBG明显下降(P<0.05)。6.经耳穴联合治疗后,MNSI评分明显下降,DPN症状较前改善(P<0.001)。结论:1.DPN在2型糖尿病住院患者中的患病率为71.1%。2.在2型糖尿病住院患者中,DPN的发生与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h C肽、UACR、eGFR、NAG/Cr和β2-MG具有相关性;年龄、糖尿病病程、HbA1c、空腹血糖均为DPN发生的独立危险因素。3.当2型糖尿病患者伴有CKD时,更有可能出现DPN;NAG/Cr的增加是DPN的独立危险因素,UACR、eGFR、NAG/Cr和β2-MG可用于DPN的早期预测。4.耳穴治疗联合常规治疗能够提高DPN患者血糖达标率和改善DPN的症状。