目的 探讨创伤大鼠模型实施治疗性血浆输血后凝血酶生成和纤维蛋白原水平与出血量的关系。方法取40只雄性Sprague Dawley大鼠用于实验研究,将其中20只按照随机数字表法分为对照组(n=10)和血浆治疗组(n=10),剩余20只用selleck抑制剂于制备血液制品。对照组在颈静脉导管中接受5 mL磷酸盐缓冲液,血浆治疗组大鼠接受血浆输血治疗,输血速度设定为8.0 mL/h,平均动脉压达到60 mmHg 5 min后,停止输血。评估两组大鼠伤后60 min腹膜出血量,分别在输血后15、30、45、60 min评估大鼠的动脉血气。通过旋转血栓弹力图测量大鼠凝血参数。通过全自动凝血分析仪检测大鼠凝血酶原生成时间和纤维蛋白原水平。通过酶联免疫吸附试验检测大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,并取外周血进行白细胞计数。通过苏木精和伊红染色对组织病理学进行评估,并进行病理学评分。结果 输血后15 min两组大鼠腹膜出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05),输血后30、45、60 min,血浆治疗组腹膜出血量较对照组减少,差异均有统计学Navitoclax试剂意义(P<0.05)。大鼠输血后15、30、45、60 min,血浆治疗组大鼠血压较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆治疗组最大凝块硬度和α角较对照组增加,血浆治疗组凝血时间较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆治疗组白细胞较对照组升高,IL-6、IL-8水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆治疗组凝血酶原生成时间较对照组缩短,纤维蛋白原水平较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆治疗组肝损伤评分、肺损伤评分和肾损伤评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆作为创伤大鼠复苏的辅助手段可以提高血小板驱动的止血效果,降低纤维蛋白Flexible biosensor原水平和炎症反应,同时不会加重器官损伤。
卡托普利试验后血浆醛固酮/肾素浓度比值对原发性醛固酮增多症的诊断价值
目的:探讨卡托普利试验后血浆醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对原发性醛固酮增多症(primaPatrinia scabiosaefoliary hyperaldosteronism,PHA)的诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年12月海南医学院第一附属医院收治的64例PHA患者(PHA组)和37例排除PHA的原发性高血压患者(对照组)为研究对象,患者均行卡托普利试验。比较两组基线资料、生化指标、卡托普利试验后的血浆肾素浓度(plasma renin concentration,PRC)、血浆醛固酮水平(plasma aldosterone concentration,PAC)、PAC抑制率及ARR,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析卡托普利试验后不同参数对PHA的诊断价值。结果:两组性别、年龄、体重指数、血钠、尿钠、尿钾水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PHA组高血压病程、收缩压、舒张压均明显高于对照组(均P<0.05),血钾水平显著低于对照组(P<0.05)。卡托普利试验后,PHA组与对照组PRC、PAC、PAC抑制率及ARR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PRC、PAC、PAC抑制率及ARR诊断PHAPS-341体内的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.642、0.842、0.858、0.947,A R R的诊断价值最高,其次为PAC、PAC抑制率,PRC的诊JNJ-42756493小鼠断价值较低。结论:卡托普利试验后ARR对PHA诊断有较高的应用价值。
补脑止痫散对戊四氮致痫大鼠脑组织中半胱氨酸蛋白酶3蛋白表达的影响
目的观察中药复方补脑止痫散对戊四氮(PTZ)immunocytes infiltration致痫大鼠脑组织相关凋亡因子半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)蛋白表达的影响,从分子生物学水平探讨其抗癫痫的机制。方法采用PTZ腹腔注射法制作癫痫大鼠模型,造模成功的癫痫大鼠随机分为癫痫模型组、补脑止痫散低剂量组、补脑止痫散中剂量组、补脑止痫散高剂量组、丙戊酸钠治疗组(西药组)、空白对照组,空白对照组和癫痫模型组灌服相应量0.9%氯化钠注射液,西药组灌服丙戊酸钠,补脑止痫散低剂量组、中剂量ZD1839 MW组、高剂量组分别灌服不同剂量的补脑止痫散溶液,均连续灌服6周。采用免疫组化和免疫印迹两种方法检测各组大鼠脑组织中caspas点击此处e-3蛋白的表达情况。结果癫痫模型组、补脑止痫散低剂量组、补脑止痫散中剂量组、补脑止痫散高剂量组、西药组、空白对照组大鼠脑组织中caspase-3蛋白阳性表达密度值,免疫组化法分别为(0.085 32±0.009 26)、(0.050 29±0.007 52)、(0.043 76±0.006 59)、(0.034 28±0.002 42)、(0.041 56±0.005 17)、(0.013 58±0.001 17),免疫印迹法分别为(1.62 30±0.19 74)、(1.157 0±0.101 0)、(1.140 0±0.193 5)、(1.058 5±0.162 0)、(1.031 1±0.027 0)、(1.000 0± 0.000 0),不同剂量补脑止痫散灌服治疗6周后,致痫大鼠脑组织中caspase-3蛋白阳性表达明显低于其他各组,差异均有统计学意义(t= 2.32、3.37、2.78、2.47,均P 0.05)。结论中药复方补脑止痫散可以通过降低大鼠脑组织中Caspase-3蛋白表达水平来减少神经元细胞凋亡,起到良好的抗痫作用。
脓毒症患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白浓度的测定及其意义
目的探讨脓毒症患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白(Neutruphil gelatilase associated lipocalin, NGAL)浓度及其临床意义。方法 ICU内诊断脓毒症患者14例(脓Medidas posturales毒症组)及非脓毒症危重患者24例(非脓毒症组)纳入研究, 同时选取17例健康成年人作为健康对照组。检测血浆中NGAL浓度, 同时进行Staurosporine细胞培养急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA), 并记录获悉更多预后。NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)。结果入ICU时, 脓毒症组、非脓毒症组NGAL浓度分别为(131.4±116.4)ng/mL、(48.7±30.8)ng/mL, 健康对照组为(39.07±12.74)ng/mL, 脓毒症组NGAL与另两组间差异均有统计学意义(t=-3.280、3.313, P=0.003、0.021);而脓毒症组与非脓毒症组间WBC计数[分别为(12.6±5.7)×109/L、(15.6±5.8)×109/L]和SOFA评分[分别为(7.7±3.3)分比(8.6±3.4)分], 差异均无统计学意义(t=-1.554、-0.802, P=0.129、0.428);入ICU时, NGAL和WBC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.740[95%可信区间(95%CI)0.566~0.913, P=0.015]和0.345(95%CI 0.158~0.533, P=0.116);以NGAL=99.4 ng/mL作为预测脓毒症临界点, 其敏感度为50.0%, 特异性为85.2%。结论脓毒症患者NGAL浓度比非脓毒症患者及健康成年人的均显著升高, NGAL可能是感染的另一敏感生化指标。
经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效
目的 探讨经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效分析。方法选择2018年2月—2021年2月唐山市人民医院神经GSK126体外外科收治的78例优势侧基底节区高血压脑出血术后的患者作为观察对象,采用前瞻性队列研究方法进行研究,应用计算机随机数字表法分为观察组(经侧裂岛叶内镜无牵拉组)40例和对照组(经颞叶切开显微镜牵拉组)38例。对比分析术后2周二组患者血清水通道蛋白(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平和脑水肿程度,以评估脑损伤程度;术后3个Proliferation and Cytotoxicity月采用日常生活能力评定量表(ADL)、波士顿诊断性失语症检查量表评分(BDAE)、格拉斯哥预后评分(GOS)等对患者预后进行评估。结果 术后2周观察组AQP4Vorinostat作用、MMP-9的水平和脑水肿程度均较对照组下降(P<0.05);术后3个月观察组ADL评分、BDAE评分以及GOS评分均较对照组升高(P<0.05)。结论 经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血可减轻脑损伤、降低语言损害程度,改善预后,从而提高患者远期生存质量。
单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intes更多tinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特点、免疫组化、分子遗传学改变、治疗及预后。方法 选择山东第一医科大学第二附属医院2018年1月—2022年6月的3例MEITL患者,应用HE染色、免疫组织化学(immunohistochemistry,IH寻找更多C)染色、原位杂交、T细胞受体(T cell receptor,TCR)基因克隆性重排检测等方法观察并总结其组织病理学特点,回顾患者的诊疗经过及预后,分析患者的临床病理学特点。结果 3例MEITL患者的病变部位均位于小肠,其中1例累及多段小肠、乙状结肠、子宫、膀胱;3例患者入院时均有腹胀、腹痛、肠穿孔及弥漫性腹膜炎,其中2例有发热。3例患者均行手术治疗。1例患者接受化疗,3例患者均已死亡。病理特征:肿瘤细胞弥漫性生长,浸润肠壁全层,肿瘤细胞形态较单一,小至中等大,细胞质淡染,核圆形、核仁不明显,染色质细腻;可见“亲上皮现象”,可见核分裂像,可见坏死形成。IHC检测结果显示:CD3、CD8、CD56、Bcl-2、TIA-1呈阳性表达;2例CD4阴性,1例部分阳性;2例CD20阴性,1例部分弱阳性;2例Granzyme B阴性,1例散在阳性;CD45RO部分阳性;CD21、PAX-5、CD5呈阴性表达,Ki-67增殖指数约40%~70%。3例患者EBER原位杂交检测结果均显示阴性,无EB病毒感染。TCR重排检测均阳性。结论 METCL是罕见的高侵袭性T细胞淋巴瘤,多位于小肠,易发生肠道穿孔,进展快、预后差。METCL诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化、基因检测结果等进行综合Medial patellofemoral ligament (MPFL)判断。发生严重并发症者预后极差,早期诊断、及时手术、化疗反应好的患者生存期相对较长。
山东某医院患者乙型肝炎核心抗体阳性特征分析
目的 了解2016—2020年山东某医院所在地患者乙型肝炎核心抗体(coreantibodyagainsthepatitisB,HBcAmedicine managementb)分布特征及乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB,简称乙型肝炎)感染现状。方法用电化学发光免疫分析法(electrochemi-luminescenceimmunoassay)对采集的257 922份血清样本进行乙肝五项检测,并对HBcAb阳性样本的时间MG132体内、性别、年龄及乙肝五项不同组合模式的特征进行分析。结果人群中乙型肝炎病毒(hepatitisbvirus,HBV)核心抗体(coreantibodyagainsthepatitisB, HBcAb)阳性有102598例,阳性率为39.78%;2020年阳性例数最多而阳性率最低为38.27%,阳性率总体呈现逐年下降的趋势,时间差异有统计学意义(χ~(2)=122.74,P<0.05);男性阳性率高于女性,性别差异有统计学意义(P<0.05);>70岁组阳性率最PF-03084014 MW高为66.38%,不同年龄组阳性率差异有统计学意义(χ~(2)=19 272.47,P<0.05);模式10(HBsAb+HBcAb)的阳性最多,有39661例,阳性率为38.66%。结论 本地的乙型肝炎防控工作取得积极的效果。为减少HBV的感染,须对男性、老年人群、孕妇HBV携带者及乙型肝炎病例家庭成员等高危人群进行重点监控、防治,继续加强接种加强针、提高接种率或补种等方面工作。
CD41~+血小板微粒在不同血压昼夜节律高血压病患者的变化
目的 分析不同级别的高血压病患者血浆血小板微粒的变化,并探讨其在不同血压昼夜节律中的变化。方法 收集 2018 年 3 月至 2020 年 9 月期间于汕头市中心医院就诊收住院的的高血压患者 232 例,年龄在 30-75 岁。以动态血压结果为分组标准,分为白大衣高血压组(24 例)、1 级高血压组(101 例)、Symbiont interaction2 级高血压组(45 例)、3级高血压组(62 例);另分为杓型组 87 例,非杓型组 121 例。采用流式细胞技术分析各组外周血中血小板微粒(PMP,CD41~+)数目(个/μL),同时采集临床资料及与心血管疾病相关的高危血液学指标,并行 24h 动态血压检测,收集动态血压参数。分析不同级别的高血压患者血循环中血小板微粒水平的变化及在不同血压昼夜节律中的变化。结果 在白大衣高血压组、1 级高血压、2 级高血压组两两Erdafitinib生产商比较中,仅 2 级高血压组 PMP 水平与 1 级高血压PI3K/Akt/mTOR抑制剂组不存在统计学差异,余各组的两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。CD41~+血小板微粒水平在非杓型组较杓型组升高,差异存在统计学意义,与夜间血压下降率存在负相关(r=-0.661,P<0.001)。多重线性回归分析显示,血小板微粒与诊室收缩压、体重指数及夜间血压下降率存在相关性,其中以夜间血压下降率的相关系数(β=-0.646,P<0.01)最高。结论 血浆 CD41~+血小板微粒水平在高血压患者高于白大衣高血压患者,特别在 3 级高血压水平升高明显。非杓型(血压昼夜节律消失)高血压患者中血浆 CD41~+血小板微粒水平高于杓型组。
舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折合并高血压的影响
目的 分析腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者在开展经皮椎体成形术治疗时实施舒适护理的作用。方法 选择本院收治的88例腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者为研究主体,研究启动于2021年2月,结束在2022年2月。通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及试验组,以摸红球者作为常规组(44例),以摸蓝球作为试验组(44例),予以常规组患者常规护理,予以试验组患者常规护理property of traditional Chinese medicine以及舒适护理。对比每组患者手Crizotinib纯度术前以及手术后一天视觉模拟评分法(VAS)得分、血压Fer-1试剂水平;手术前以及手术后一个月腰椎功能障碍得分、生活质量得分。结果 手术后一天试验组患者VAS得分低于常规组(P<0.05)。手术后一天试验组患者收缩压以及舒张压水平均低于常规组(P<0.05)。手术后一个月试验组患者腰椎功能障碍得分低于常规组(P<0.05)。手术后一个月试验组患者生活质量得分高于常规组(P<0.05)。结论 腰椎压缩性骨折伴高血压老年患者在开展经皮椎体成形术治疗时实施舒适护理,能够缓解疼痛感,控制血压水平,改善腰椎功能障碍程度,提升生活质量,发挥重要作用。
颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素
目的:探讨颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素。方法:采集2018-03~2020-03平顶山市第二人民医院接收的42例去骨瓣减压术中发生急性脑膨出的颅脑损伤患者资料,纳入发生组,另收集同期42例去骨瓣减压术中未发生急性脑膨出的颅脑损伤患者资料,纳入未发生组。患者资料完整,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出tissue biomechanics发生的影响因素。结果:发生组患者年PD-0332991小鼠龄、合并糖尿病、迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀占比与未发生组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析结果显示,年龄大、合并糖尿病、存在迟发性颅内血肿、存在弥漫性脑肿胀是颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因https://www.selleck.cn/products/kd025-(slx-2119).html素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄较大、合并糖尿病、存在迟发性颅内血肿、存在弥漫性脑肿胀均是颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的影响因素,临床可据此提出针对性方案,指导未来临床干预,积极预防术中急性脑膨出。