PDK1信号通路

针对目前果园施用的传统小颗粒或者粉末状肥料存在的肥料利用Novel inflammatory biomarkers率低、无法机械化精确定量施肥等问题，探讨了一种高效、低成本、环境友好以及可轻简化施用的新型超大颗粒缓释长效肥料在大樱桃上的养分释放特征及应用效果，为大樱桃的高效施肥提供技术参考。田间试验结果表明：新型大颗粒肥料处理的肥效期约120 d，有效地提高了土壤的硝态氮、铵态氮、有效磷和速效钾含量，能够满足大樱桃的生长需求。另外，大颗粒肥料处理的根系活力较不点击此处施肥处理和施用普通果树专用肥料处理分别提高了66.3%和27.8%，根际土壤的细菌数、放线菌数和微生物总量均最高；同时，大颗粒肥料处理显著降低了根际土壤的脲酶、羟胺氧化还原酶、硝酸还原酶、亚硝酸还原酶活性，其中硝化还原酶和亚硝化还原酶活性降低的幅度最大；此外，新型大颗粒肥料处理能够促进大樱桃植株生长，有效提高大樱桃叶片的叶绿素含量，与普通果树专用肥料相比，其产量增加4.8%。可见，新型大颗粒缓释长效肥料可以RSL3分子量通过延长养分释放时间、优化土壤环境、提高大樱桃根系活力等方式来促进果树生长、提高大樱桃产量。

采用室内生化培养试验，设置不施肥+秸秆+秸秆腐熟剂(T1)、农民习惯施肥(小颗粒尿素)+秸秆+秸秆腐熟剂(T2)、稳定氮肥+秸秆+Hardware infection秸秆腐熟剂(T3)、水性树脂包膜尿素+秸秆+秸秆腐熟剂(T4)、水性树脂包膜尿素+秸秆+改性秸秆腐熟剂(T5),共5个处理，研究滨海盐碱地土壤有机碳、有效氮磷养分对秸秆还田+高效氮肥+秸秆腐熟剂不同组合处理(即保氮增碳处理)的响应，并从土壤酶学角度揭示其作用机制，以期对滨海盐碱地快速改良与地力提升方案的优选提供科学依据。结果表明：保氮增碳各处理提高了土壤有机碳、无机氮及有效磷的含量，且随着培养时间的延长逐渐升高，至培养90天时，与农民IDN-6556采购习惯施肥处理相比，土壤有机PF-02341066碳、无机氮及有效磷分别提高23.12%～38.63%、13.93%～33.56%、4.75%～25.32%;土壤酶学分析表明，保氮增碳各处理土壤脲酶和碱性磷酸酶活性分别提高47.51%～61.67%、49.80%～65.16%,硝酸还原酶活性降低7.89%～28.67%。在保氮增碳各处理中，水性树脂包膜尿素+秸秆+改性秸秆腐熟剂处理的土壤有机碳和有效养分提升最明显，土壤改良效果显著，因此该处理可作为实现滨海盐碱地土壤快速改良与地力培肥的最优推荐方案。

目的:帕金森病(PD)是仅次于阿尔兹海默病的第二高发的神经退行性疾病,天然未折叠蛋白α突触核蛋白(α-syn)的聚集是帕金森病发生发展的关键。许多治疗方案旨在清除聚集的α-syn或者Serratia symbiotica抑制其形成,但α-syn的清除仍然是一个值得探索的问题。此外,多巴胺能神经元退行性病变导致多巴胺(DA)合成减少。在这里,我们开发了一个简单而有效的策略,通过包覆神经细胞膜的载药壳核磁电纳米材料实现帕金森病的干预。方法:通过改进的前驱体热分解法,合成了油酸包被的CFO纳米颗粒核心,采用化学共沉淀法和溶胶凝胶法反应制备核壳结构BCFO。通过静电力使治疗药物L-DOPA和提取的细胞膜碎片结合到纳米粒子表面制备了BCFO@LCM,并对其理化性能进行一系列表征。在验证其体外生物相容性良好后,将BCFO@LCM应用于帕金森细胞以及小鼠模型的干预并对治疗效果进行评估。结果:BCFO@LCM在体外药物释放、稳定性、生物安全性以及体内外治疗效果都表现出优异的性能。BCFO@LCM的处理可以保护神经细胞免受MPP+诱导的神经毒性的影响。更重要的是,采用神经细胞膜包裹纳米材selleck NMR料,提高了材料的生物相容性,实现了脑靶向传递,促进了MPTP小鼠PD模型中TH表达以及α-syn聚集物的清除。结论:本论文构建了可响应磁场(MF)的BCFO@LCM载药平台,并在建立的小鼠帕金森模型中展现出优异的效果,显著改善了帕金森小鼠的D-Lin-MC3-DMA临床试验行为缺陷,提高帕金森小鼠脑组织内TH水平。这是磁电纳米材料在帕金森疾病中的首次应用,该载药平台的成功应用更加说明磁电纳米材料在神经退行性疾病的三级预防领域有着广阔的应用前景。

<正>由北京同仁医院孙旭光、吉林大学第一医院贾卉主编的眼表及角膜疾病临床诊治系列丛书之《眼科手术相关性角结膜病变》（ISBN 978-7-117-33120-3）已由人民卫生出版社正式出版。鉴于眼科手术后的角膜结膜并发症越来越受到临床关注,其病因与病情均有异于眼科一般常见coronavirus infected disease病症,所以更要求临床医生具备及时诊断、合理处置等诸多方面的能力。作者根据多年的临床经验总结、确认细节大量的临床病例分析,参考国内外相关文献完成此书。本书分为七章,内容包括翼状胬肉手术、白内障手术、青光眼手术、玻璃体视网膜手术、角膜移植手术、美容整形购买GSK1120212手术,以及眼科其他手术相关的角结膜并发症。每章对并发症的临床表现、发生的可能原因、处置方法 以及规避措施等,均结合临床典型病例解析和400余幅彩色图片,力图为各级医师和技护人员提供实用性参考。

研究背景糖尿病肾脏疾病(diabeticNN2211抑制剂 kidney disease,DKD)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,目前已超过肾小球肾炎跃居我国慢性肾脏病首位病因。DKD发病机制复杂,治疗费用高昂,药物不良反应发生率高,亟需寻找新的治疗靶点。线粒体是细胞的能量代谢中心,是众多致病因素首先作用的靶点。肾脏正常生理活动高度依赖线粒体供给能量,肾脏的线粒体含量在人体器官中位居第二,其中肾小管上皮细胞因其高代谢、高耗能的特性,拥有的线粒体数量明显高于肾脏其他细胞。此外,线粒体功能障碍一般在DKD早期出现且往往早于临床症状的发生。因此探讨线粒体损伤在DKD发病机制中的作用十分必要。线粒体生物合成和线粒体动力学稳态对维持线粒体功能具有重要意义。在正常生理条件下,线粒体生物合成和动力学相互依存,处于动态平衡之中;而DKD状态下,线粒体生物合成与融合减少,分裂增加,出现大量小的、碎片化的、无功能的线粒体,线粒体呼吸链复合物发生电子逃逸,生成大量活性氧(reactive oxygen species,ROS),引发细胞凋亡。葡萄籽原花青素提取物(grape seedproanthocyanidin extract,GSPE)是一种从葡萄籽中提取的天然多酚类化合物,具有抗炎、抗氧化等多种药理作用。GSPE可有效减少DKD大鼠内质网应激,减缓肾损伤;在骨骼肌细胞中,GSPE可通过激活沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)及其下游分子过氧化物酶体增殖物激活受体 γ 辅助活化因子 1α(peroxisomeproliferator-activatorreceptor ycoactivator-1α,PGC-1α)改善线粒体功能。而GSPE在DKD中的肾脏保护作用是否也能通过SIRT1/PGC-1α通路促进线粒体生物合成,改善线粒体功能,目前仍不明确。此外,在调节衰老和代谢紊乱中发挥重要作用的ShcA衔接蛋白家族成员p66Shc,能够调控细胞氧化应激和细胞信号转导途径,调节线粒体结构与功能。已有研究证实p66Shc与线粒体生物合成和动力学密切相关。而GSPE在DKD中的肾脏保护作用是否也能抑制p66Shc表达,调控线粒体生物合成和动力学稳态,保护线粒体功能,尚需进一步研究。因此,本论文假设p66Shc为GSPE的潜在治疗靶点,以此探索GSPE对DKD线粒体的保护作用,并设计相关实验加以验证。研究目的1.明确GSPE对DKD大鼠肾损伤的治疗效应,并阐明GSPE促进线粒体生物合成发挥肾脏保护作用的分子机制。2.明确GSPE能否维持高糖诱导下人近端肾小管上皮细胞(human kidney proximal tubular cells,HK-2)的线粒体生物合成和动力学稳态,能否减轻线粒体功能障碍。3.探讨高糖诱导下的HK-2细胞中p66Shc的表达变化及其在细胞氧化应激损伤和细胞凋亡过程中的作用。4.探讨p66Shc对HK-2细胞线粒体生物合成及动力学稳态的影响,及GSPE与p66Shc表达间的关系。研究方法1动物实验1.1将40只雄性SD大鼠均分为对照组、对照治疗组、模型novel antibiotics组、治疗组。腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)制备糖尿病大鼠模型,对照治疗组和治疗组灌胃GSPE,对照组和模型组灌胃等量生理盐水,连续给药12周。1.2 12周后测量大鼠体质量,检测大鼠血糖、血肌酐和尿微量白蛋白水平;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和过碘酸希夫(periodic acid Schiff,PAS)染色观察肾组织病理学变化;透射电镜观察肾组织超微结构;原位末端转移酶标记技术评估肾组织细胞凋亡水平。1.3免疫组化及免疫蛋白印迹检测肾组织中线粒体生物合成相关蛋白:SIRT1、PGC-1α、核呼吸因子 1(nuclear respiratory factor 1,NRF1)和线粒体转录因子 A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)表达。2细胞实验2.1体外培养HK-2细胞,转染质粒或si-RNA实现p66Shc的过表达或缺失。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription PCR,qRT-PCR)和免疫蛋白印迹评估转染效率。2.2采用荧光探针检测HK-2细胞内和线粒体的ROS水平。流式细胞术检测线粒体膜电位的变化和各组别细胞凋亡率。2.3免疫蛋白印迹检测HK-2细胞中线粒体生物合成相关蛋白(SIRT1、PGC-1α、NRF1和TFAM),线粒体动力相关蛋白1(dynamin-relatedprotein 1,Drp1)和线粒体融合蛋白1(mitofusins 1,MFN1)表达水平。研究结果1.GSPE能降低DKD大鼠血糖、血肌酐和尿微量白蛋白水平。2.GSPE能减轻DKD大鼠系膜细胞增生,减少肾小管结构破坏,减缓足细胞足突融合和基底膜增厚;改善肾小管上皮细胞中线粒体碎片化程度。3.GSPE能促进DKD大鼠线粒体生物合成,保护线粒体功能,减少肾脏细胞凋亡。4.GSPE能下调高糖诱导的HK-2细胞中p66Shc的表达,减少细胞凋亡。5.GSPE能减少HK-2细胞内和线粒体ROS产生,减少氧化应激损伤。6.GSPE能提升HK-2细胞线粒体膜电位,提高线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ和Ⅲ的活性,提升线粒体质量。7.GSPE能促进HK-2细胞线粒体生物合成,维持线粒体动力学稳态。研究结论本实验结果表明,天然抗氧化剂GSPE能通过下调Canagliflozin体内实验剂量p66Shc,促进线粒体融合及生物合成相关蛋白的表达,维持线粒体动力学稳态,减少氧化应激损伤,保护线粒体功能,减少细胞凋亡,减缓DKD的疾病进展。

研究目的:癫痫是全球最常见的神经系统疾病之一。据WTO统计,全世界至今已有5000多万的癫痫患者,其中包括我国900多万名癫痫患者,其年龄分布呈双峰形态,主要集中于儿童少年与老年人群体。癫痫疾病不仅使患者身心健康受损,其家属也承担着巨大的身心压力,这一现象已然成为当前社会的一大热点与痛点。AEDs(抗癫痫药物)是目前医学治疗癫痫的主要手段,但药物作用有限,加之社会偏见给予患者带来羞耻感,其普遍存在抑郁与焦虑症状,影响了儿童少年患儿的健康成长以及老年患者的晚年生活。运动作为一剂学术界公认的良药,具有缓解不同群体的不良情绪与增强体质的作用,对癫痫患者也有着积极的影响。本文通过综述国内外相关研究,讨论运动对癫痫患者身心健康的有效性并探寻运动治疗的可行性与科学性,以期为癫痫患者的治疗和干预提供新路径。研究方法:采用文献资料法,通过中国知网、PubMed与Google学术数据库进行文献资料的查阅,为本文提供科学的理论依据,以掌握运动干预癫痫患者领域的研究进展。研究结果:(1)运动有利于癫痫患者身心健康。癫痫是由大脑神经元的异常放电引起的疾病,可能与遗传因素、神经元内部结构和功能异常、神经元网络结构异常、神经调控机制异常、神经递质水平不稳定等多种因素有关,不同患者有着不同的发病机制。由于癫痫发作与长期服药,癫痫患者的身心饱受摧残,运动作为安全有效的非药物治疗方式,已被证实对癫痫患者的身心健康具有积极影响。实验表明,长期且定期的运动有利于退行性疾病患者的健康,癫痫患儿能够通过运动减少促炎因子与应激物的产生,减少癫痫患者的发病次数;运动可以减轻青少年癫痫患儿抑郁与焦虑症状,提高癫痫患儿的认知功能、生活质量与身体素质selleck NMR,改善其心理状态,降低癫痫的发作率和严重程度;运动可以改变一些肝酶的代谢,从而降低氧化应激和AEDs产生的肝毒性,特别是氧化代谢途径。但部分学者对运动干预的作用持不同的态度,研究者通过实验发现4周与12周的有氧运动对癫痫患者无明显治疗作用,认为运动对癫痫患者无治疗效果,这可能与实验环境、样本量较小有关。从总的趋势来看,持运动有益观点的学者居多;(2)不同运动类型干预效果各异。不同的运动方式有着不同的运动特点,采用合理的运动方式是实现治疗效益最大化的途径之一。有氧运动是目前最广泛采用的干预方式,中低强度的跑步、游泳、跳绳等运动项目已被证实对癫痫患者的心血管功能有着良好的影响,并且能有效缓解患者的心理问题。同时,抗阻运动、耐力训练与平衡训练也是常用的实验方法。多项研究表明,12周的有氧运动干预能显著降低患者的发作频率与持续时间;12周的抗阻运动干预不仅能提高癫痫患者的身体代谢水平,还能逆转癫痫所引起的认知功能下降,抑制啮齿类动物的神经元凋亡,使其癫痫发作程度、抑郁、焦虑症状均显著改善;12周的耐力训练能够改善癫痫患者的心肺适应性与血清脂质代Media degenerative changes谢,提升其体质健康;12周的平衡训练能够提高患者的身体平衡能力和协调性,改善其功能机动性与恐惧症状,增强了癫痫患者的自我认同感与心理健康水平。运动虽大有裨益,但也有学者通过实验发现,高强度的运动可能会引起癫痫发作,低到中等强度的运动更适合于癫痫患者,因此需要谨慎选择运动项目和强度,把控运动风险;(3)运动促进癫痫患者身心健康的机制。运动干预癫痫患儿身心健康的机制尚未完全清晰,但目前的研究表明,运动可以通过多种途径产生积极的影响。神经生理学研究发现,定期的参与运动能够提高患者海马体中脑源性神经因子(BDNF)的水平,诱导神经发生,抑制氧化应激和反应性胶质增生,避免认知障碍,刺激癫痫患者大脑中多巴胺的产生。流行病学研究发现,有运动习惯的癫痫患儿比没有运动习惯的患儿发病率更低,这可能selleck RP56976与运动释放大量的β-内啡肽制止异样放电有关。动物模型与临床证据研究表明,缺乏运动不仅会导致癫痫恶化,还会导致任何神经退行性疾病,而有规律的体育运动能减弱交感神经过度活动与抑制癫痫发作。研究结论:大量实证研究表明,运动对癫痫患者的身心健康有着良好的促进作用,不同类型的运动可以带来不同的效果,但由于癫痫患者发病机制不同且现有证据不足,在考虑运动干预时应遵循患者的身心发展规律以及其特异性制定科学的个性化运动处方,依据运动项目的特点设定合理的运动目标,避免对癫痫患者采用高强度运动干预。建议采用药物结合运动干预的方法,把握好合适的运动频率、持续时间以及运动强度,以实现治疗效果最优化。在缓解青少年癫痫患儿的抑郁与焦虑等社交不良情绪方面,体育游戏不失为一个有趣且接受度较高的活动,希冀未来有更多学者关注癫痫患者的身心健康,并证实本文所提出的假想。

目的 探讨黄芪-丹参对自发性高血压大鼠肾损伤的作用和机制。方法 将72只SPF级自发性高血压大鼠和Wistar-Kyoto(WKY)大鼠随机分为对照组(对照WKY大鼠)、模型组(自发性高血压大鼠)、黄芪-丹参低剂量组(自发性高血压大鼠，1.7 g/kg的黄芪-丹参处理)、黄芪-丹参中剂量组(自发性高血压大鼠，3.4 g/kg的黄芪-丹参处理)、黄芪-丹参高剂量组(自发性高血压大鼠，11.2 g/kg的黄芪-丹参处理)、黄芪-丹参高剂量+740Y-P组(自发性高血压大鼠，11.2 g/kg的黄芪-丹参、740Y-P处理),每组各12只。Western blot检测p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、CollagenⅠ蛋白表达，全自动生化分析仪检测血清中血尿氮素(Hematuria nitrogen, BUN)、血肌酐值(Blood creatinine value, SCr)含量，免疫比浊法检测尿液尿微量白蛋白(Urine microalbumin, U-mAlb),Masson染色评价肾小球胶原纤维沉积评分，TBA法检测丙二醛(Malondialdehyde, MDA)含量，ELISA方法测定肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)含量；生化法检测氧化应激因子含量。结果 黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参中剂量组、黄芪-丹参高剂量组大鼠BUN、SCr及U-mAlb均低于模型组，黄芪-丹参高剂量+7medical cyber physical systems40Y-P组大鼠BUN、SCr及U-mAlb均明显高于黄芪-丹参高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05),黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参中剂量组、黄芪-丹参高剂量组大鼠肾组织中TNF-α、IL-6含量均低于模型组，黄芪-丹参高剂量+740Y-P组大鼠肾组织中TNF-α、IL-6含量均明显高Gefitinib-based PROTAC 3于黄芪-丹参高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠肾组织中CollagenⅠ、CollagenⅣ、TGF-β1蛋白表达量和肾小球胶原纤维沉积评分、肾小管间质病变评分均明显高于对照组，黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参中剂量组、黄芪-丹参高剂量组大鼠肾组织中CollagenⅠ、CollagenⅣ、TGF-β1蛋白表达量和肾小球胶原纤维沉积评分、肾小管间质病变评分均低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪-丹参高剂量+740Y-P组大鼠肾组织中CollagenⅠ、CollagenⅣ、TGF-β1蛋白表达量和肾小球胶原纤维沉积评分、肾小管间质病变评分均明显高于黄芪-丹参高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参中剂量组、黄芪-丹参高剂量组大鼠肾组织中SOD、GSH-Px、T-AOC含量均明显高于模型组，而MDA含量低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪-丹参高剂量+740Y-P组大鼠肾组织中SOD、GSH-Px、T-AOC含量均明显低于黄芪-丹参高剂量组，而MDA含量高于黄芪-丹参高剂量组，差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达量均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参中剂量组、黄芪-丹参高剂量组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达量均低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪-丹参高剂量+740Y-P组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT表达量均明显高于黄芪-丹参高剂量组，Nirogacestat说明书差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪-丹参抑制PI3K/AKT信号，进而改善自发性高血压大鼠肾组织的损伤程度，减轻氧化损伤、炎症和纤维化进程。

目的 探讨血清骨钙素、骨硬化蛋白及骨膜蛋白水平与精神分裂症患bioactive components者合并骨质疏松的关系。方法 选取2022年1月至2023年1月在宁波市精神病院接受诊疗的98例精神分裂症患者为研究对象，根据骨密度测定结果分为骨质疏松组41例、骨量减少组23例、selleck产品骨量正常组34例，比较3组患者血清骨钙素、骨硬化蛋白及骨膜蛋白水平，采用Pearson相关分析各项血清指标与精神分裂症患者骨密度的相关性，采用多因素logistic回归分析各项血清指标与精神分裂症合并骨质疏松的关系。结果 不同骨密度患者血清骨钙素、骨硬化蛋白及骨膜蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中骨质疏松组、骨量减少组血清骨钙素、骨硬化蛋白、骨膜蛋白水平均明显高于骨量正常组（均P<0.05），而骨质疏松组又均高于骨量减少组（均P<0.05）。血清骨钙素、骨硬化蛋白、骨膜蛋白水平与精GSK126神分裂症患者骨密度均呈正相关（r=0.498、0.387、0.265，均P<0.05）。血清骨钙素、骨硬化蛋白、骨膜蛋白水平均为精神分裂症患者合并骨质疏松的独立危险因素（OR=2.563、1.003、2.198，均P<0.05）。结论 血清骨钙素、骨硬化蛋白、骨膜蛋白水平与精神分裂症患者骨密度均呈正相关，且是精神分裂症患者合并骨质疏松的独立危险因素。

目的 探讨术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞对高龄患者半髋关节置换术后镇痛效果和应激反应的影响。方法 选取2020年01月至2021年10月入住中国人民解放军总医院第六医学中心拟行半髋关节置换术的高龄患者90例并随机分成两组，每组患者均于术前24 h及手术当日麻醉前30 min行骨折侧超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞，对照组患者使用0.375%罗哌卡因30 mL，观察组患者使用0.375%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定和0.1mg/kg地塞米松共30 mL，术后两组患者均连接静脉自控镇痛泵。比较两组患者入院后即SAG生产商刻（T0）cutaneous nematode infection、术前实施神经阻滞后12 h(T1)、入室时（T2）、术后12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的静息视觉模拟评分（visual analogue scores, VAS）及T3～T5时刻的运动VAS评分；并记录两组患者术后镇痛泵的首次按压时间，镇痛药的使用剂量和不良反应的发生率；同时比较两组患者术前和术后1 d血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（c reactive protein, CRP）、皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（noGW-572016配制repinephrine, NE）和肾上腺素（epinephrine, E）水平。结果 与对照组比较，观察组患者T2和T4时刻的静息VAS评分以及T3～T5时刻的运动VAS评分均降低（P<0.05），且术后镇痛泵的首次使用时间推迟，镇痛药的使用剂量减少（P<0.05）。术后1 d，观察组血清IL-6、CRP、Cor、NE和E的水平明显低于对照组（P<0.05），但两组患者术后并发症和不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞可有效减轻高龄患者半髋关节置换术后的疼痛程度、延长镇痛时间、减轻术后炎症和应激反应，且安全可靠。

目的:观察升阳益胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡(脾虚湿热证)的临床疗效,探索中西医结合治疗本病的新思路新方法,以供临床借鉴。方法:采用随机对照试验的方法,收集符合本研究入组标准的患者72例,然后随机分为观察组36例与对照组36例。对照组在一般治疗基础上,先予铋剂四联疗法治疗2周,后予泮托拉唑肠溶片治疗4周。观察组在一般治疗和对照组治疗方案基础上加用“升阳益胃汤”汤剂口服。两组总疗程均为6周。治疗结束4周后,分析比较两组中医证候疗效、中医症状总积分、中医单项Disinfection byproduct症状积分、胃镜疗效、Hp根除率、不良反应发生率的情况,综合评价上述两种治疗方案的疗效与安全性。结果:1、本研究共纳入72例患者,治疗过程中共脱落6人,实际共有66例完成临床研究,其中对照组33人,观察组33人。治疗前两组在性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡分期、中医症状总积分、中医症状单项积分的比较上无统计学差异(P>0.05)。2、中医证候疗效:治疗后,观察组临床痊愈19例,显效5例,有效6例,无效3例。对照组临床痊愈10例,显效4例,有效13例,无效6例,观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。3、中医症状总积分:治疗后,两组中医症状总积分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且观察组中医症候总积分明显低于对照组(P<0.05)。4、中RepSox化学结构医单项症状积分:治疗后,两组各中医单项症状积分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),观察组在改善胃脘疼痛、胃脘痞胀、肢体倦怠、少气懒言、口苦或黏、小便短黄症状方面优于对照组(P<0.05),但在改善神疲乏力症状方面,两组效果相当(P>0.05)。5、Hp根除率:治疗后,观察Adavosertib组Hp根除29例,未根除4例。对照组Hp根除26例,未根除7例,观察组Hp根除率为87.9%,对照组Hp根除率为78.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。6、胃镜疗效:治疗后,观察组临床痊愈23例,显效7例,有效2例,无效1例。对照组临床痊愈17例,显效4例,有效8例,无效4例,观察组胃镜下溃疡愈合疗效优于对照组(P<0.05)。7、不良反应发生率:治疗期间,观察组出现恶心1例,对照组患者出现恶心2例,头晕1例,上述4例的不良反应轻微而未经干预,观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.0%、9.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。8、安全性方面:两组患者治疗前后的相关安全指标未见明显异常,两组治疗方案安全性良好。结论:1、升阳益胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡(脾虚湿热证)疗效确切,不仅在中医证候疗效、胃镜疗效方面优于单纯西医治疗,而且在总体症状改善和胃脘疼痛、胃脘痞胀、肢体倦怠、口苦或黏、少气懒言、小便短黄单项症状改善方面优于单纯西医治疗。2、两种治疗方案在Hp根除率、不良反应发生率及神疲乏力单项症状改善上无明显差异。3、本研究可以丰富消化溃疡的中西医结合治疗方案,可以为后续升阳益胃汤的临床运用和推广提供数据支持。