目的 拟建立基于影像学方法的Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌预后模型。方法 回顾性入组2011年1月至2017年12月在浙确认细节江大学医学院附属第二医院接受根治性手术的109例Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌。测量术前增强CT图像中肿瘤区域的衰减值并计算肿瘤CL 318952细胞培养增强比(tumor enhancement ratio,TER)值。X-tile软件计算肿瘤TER值与5年总生存(overall survival,OS)率相关的最佳临界值。Kaplan-Meier法作生存分析,多因素Cox风险回归模型明确独立预后因素。结果 生存分析提示,低TER组(TER值≤1.91,n=64)和高TER组(TER值>1.91,n=45)5年OS率分别为35.2%和67.2%组(P=0.003)。低TER组3年无瘤生存(disease free survival,DFS)率为35.6%,复发率为64.4%,高TER组5年DFS率为53.1%,复发率为46.9%(P=0.015)。多因素Cox回归提示,TER值是影响肿块型肝内胆管癌生存的独立预后因素(HR=1.908,95%CI:1.063~3.426,P=0.024)。结论 增强CT图像中肿瘤Tearly antibioticsER值可作为Ⅰ~Ⅲ期肿块型肝内胆管癌根治术预后和复发相关一项独立的风险因素。CT影像中低TER值肿瘤患者OS及DFS低于高TER值肿瘤患者。
铁死亡通路激活在雄黄抑制食管癌增殖和转移中的作用
本文以食管癌Eca109、KYSE150细胞为研究对象, 探讨铁死亡通路激活在雄黄抑制食管癌增殖和转移中的作用。采用CCK-8法检测抑制率及半数抑制浓度 (IC_Medical genomics(50)); 克隆形成实验检测克隆形成能力; 流式细胞检测细胞活性氧自由基 (ROS) 变化; 透射电镜观察细胞超微结构; 普鲁士蓝染色观察细胞内铁颗粒分布; 免疫荧光染色检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4) 表达; 划痕实验检测细胞迁移能力; Transwell小室实验检测细胞侵袭能力; Western blot检测细胞中E-cadherin、Slug、N-cadherin蛋白表达。结果显示, 雄黄Roxadustat溶解度以时间及浓度依赖性方式抑制Eca109、KYSE150细胞增殖, 作用Eca109、KYSE150细胞的IC_(50)分别为64.297、51.337 μmol?L~(-1); 与空白组相比, 雄黄2IC_(50)组Eca109、KYSE150细胞胞浆内大量线粒体发生肿胀并发现大小各异、多少不等的蓝染颗粒, 且ROS荧光强度明显升高, GPX4蛋白表达明显降低 (P < 0.01); 与雄黄组相比, 雄黄+ZVAD-FMK组Eca109、KYSE150细胞增殖、迁移能力、穿膜数及Slug、N-cadherin蛋白表达明显升高, 细胞抑制率及E-cadherin蛋白表达明显降低 (P < 0.05); 雄黄+erastin组Eca109、KYSE150细胞增殖、迁移能力、穿膜数及Slug、N-cadherin蛋白表达明显降低RepSox化学结构, 细胞抑制率及E-cadherin蛋白表达明显升高 (P < 0.05)。以上研究结果表明, 雄黄可抑制Eca109、KYSE150细胞增殖, 诱导细胞发生铁死亡现象, 雄黄对食管癌细胞的增殖和转移作用可能通过部分铁死亡通路激活发挥作用。
肿瘤坏死因子受体相关因子4在结直肠癌中的表达及临床意义
目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子4(tumor necrosis factor receptor-associated factor 4,TRAF4)在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法:用免疫Laduviglusib作用组织化学染色法检测112例结肠癌组织标本及其配对的癌旁组织标本中TRAF4的表达。根据染色结果将病人分为高表达组和低表达组,比较2组临床病理学资料和生存预后。生存分析用Kaplan-Meier法,组间生存率比较用Log-rank检验;用COX比例风险回归模型分析结肠癌病人预后的影响因素。结果:TRAF4主要表达于细胞核中。结肠癌组织中TRAF4高表MCC950说明书达率为73.21%(82/112),明显高于癌旁组织的33.04%(37/112)(P<0.01)。低分化结肠癌病人的TRAF4高表达率明显高于高分化病人(P<0.01),T分期越高,TRAF4高表达率越大(P<0.01),M1期结肠癌病人的TRAF4高表达率明显高于M0期病人(P<0.01)。分化程度、T分期、N分期、M分期和TRAF4均为结肠癌病人总体生存时间的独立影响因素(P<0.05),分化程度、N分期、M分期和TRAF4均为结肠癌病人无进展生存时间的独立影响因素(P<0.05)。高表达组总体生存率和无进展生存率分别为64.29%和69.64%,均低于低表达组的82.43%和90.18%(P<0.05)。高表达组中位生存时间和无进展生存时间分别为70.92个月和72.55个月,均低于低表达组的84.81个月和89.66个月(P<0.05)。结论:TRAF4与结肠癌composite genetic effects分化程度、T分期、M分期有关,TRAF4高表达往往预示着结肠癌的不良生存预后。
BGN基因在胃癌中的表达及与预后相关性
目的 探讨双糖链蛋白多糖(BGN)基因在胃癌中的表达及与预后的相关性。方法 收集Oncomine数据库中关于BGN的数据信息,对其在胃癌中的差异表达进行统计分析。利用GEPIA2数据库对BGN的表达情况进行验证。对胃癌中BGN参与的通路进行富集分析。利用TCGA数据库分析BGN与胃癌总生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(DSS)和无疾病间隔(PFI)的相关性。结果 从Oncomine数据库中纳入不同肿瘤BGN表达的研究共计4CP-69055021项。经过筛选,涉及BGN在胃癌组织和癌旁组织中具有表达差异的研究共5项(包含298例样本),对5项研究进行meta分析显示,与癌旁组织相比,BGN在胃癌组织中均呈高表达(P<0.05)。利用GEPIA2数据库进行分析验证,BGN在胃癌样本中呈现显著高表达。富集分析显示,BGN在胃癌中的表达可能与同种异体排斥、顶端连接、凋亡信号通路密切相关。自Tclinicopathologic characteristicsCGA数据库中提取数据分析显示,BGN表达与OS、DSS、PFI呈负相关(P<0.05)。结论 BGN在胃癌组织中高表达,且与胃癌预Crizotinib价格后显著相关,可能为肿瘤药物的开发提供分子靶点。
多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性
目的 观察多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月南华大学附属长沙中心医院收治的转移性乳腺癌患者76例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各38例。对照组予以多西他赛化疗,试验组予以多西他赛联合卡培他滨化疗。2组均连续治疗4个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平,无进展生存期,健康调查简表(SF-36)评分及不ABT-199纯度良反应。结果 试验组临床治疗总有效率为68.42%,高于对照组的44.74%(χ~2=4.338,P=0.037)。治疗后,2组血清CEA和CA19-9水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P <0.01)。试验组无进展生存期长于对照组,SF-36评分高于对照组(P <0.05)。试验组不良反应总发生率为15.79%,与对照组的13.16%比较,差异无统计学意义(medical crowdfundingχ~2=0.106,P=0.744)。结论 多西他赛联合卡培他Roxadustat滨治疗转移性乳腺癌的临床疗效确切,可有效抑制癌细胞转移,延长无进展生存期,提高患者生活质量,且安全性较高。
优质护理服务在乳腺癌患者手术室护理中的应用效果
目的 探讨优质护理服务在乳腺癌患者手术室护理中的应用效果。方法 选取2018年10月至2021年2月收治的98例接受乳腺癌手术的患者进行研究,由两组组成,分别是常规护理的对照组、优质护理服务的研究组,护理效selleck激酶抑制剂果比较分析。结果 研究组术毕、术后1 h的心率、舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均优于对照组,P <0.05,统计学意义存在。护理后,两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且研究组下降幅度更大(P <0.05)。研究组护理后,面对评分是(23.95±3.02)分,屈服评分是(7.28±1.45)分,回避评分是(11.08±1.87)分,均优于对照组,P <0.05。研究组护理后生活质量评分高于对照组(P <0.05)。研究组护患纠纷率为0%、住院时间为(11.63±2.42)d,对照组购买LGX818护患纠纷率为8.16%、住院时间为(15.79±3.66)d,差异有统计学意义(P <0.05)。predictive protein biomarkers结论 乳腺癌手术者应用优质护理服务干预的护理效果显著,不仅可缓解患者的负性情绪,缩短治疗时间,还可提高预防手术应激反应,改善生活质量,预防护患纠纷。
颅底多孔道蔓延的海绵窦原发性硬脑膜淋巴瘤1例
患者男性, 68岁, 2020年1月4日因”左眼胀痛伴面部麻木疼痛1个月”于南通大学附属东台医院就诊。患者自觉左眼有轻度视力下降。既往史无特殊。体格检查:神志清楚, 浅表淋巴结未触及肿大, 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)15 分。左眼睑下垂, 双瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏, 双侧视乳头边界清、selleck Lorlatinib无出血, 视野正常, 眼球运动可、无震颤, 嗅觉敏感, 双耳听力正常, 无吞咽困难及饮水呛咳, 声音无嘶哑, 咽反射存在, 伸舌居中, 四肢肌力5级, 病理征阴性, 腱反射阳性(++), 身体深浅感觉皮层觉对称, 行走稳, Romberg征阴性。胸部腹部CT常规非增强扫描均未见异常征象。头颅CT平扫发现左侧海绵窦旁(图1A)、左侧眼眶后壁(图1B)、翼腭窝等密度软组织影(图1C), 骨窗片提示左侧Mecke腔扩大, 外侧壁模糊;CT增强后见中等度强化, 强化程度约30.0 HU。CTA显示颅内动脉左侧海绵窦段走行正常, 病灶内可见血管漂浮征(图1D)。MR T1WI、T2WI及T2WI压脂像均显示病灶为等信号(图1E), DWI序列呈略高信号, 在颞骨背景抑制的情况下Mecke腔内病灶明显(图1F), 表观弥散系数(apparent diffusion MK-4827体外coefficient, ADC)值为0.66×10-3 mm2/s;增强后病灶中等强化, 强化的病灶向前沿眶上裂侵犯眼眶肌锥内后缘、向内前沿圆孔侵犯翼腭窝(图1G)及向内后沿Mecke腔侵犯后颅凹(图1H)。患者于2020年1月20日在上海华山医院PET/CT检查发现左侧海绵窦旁放射性摄取异常增高, 标准摄取值(standard uptake value, SUV)最大值为16.3。于2020年1月21日在上海华山西院区行择期开颅探查手术, 术中发现肿瘤病灶位于硬膜外, 呈灰红色, 质地中等偏韧, 血供异常丰富, 触之易出血, 表面有神经覆盖。术后免疫组织化学检查结果:膜相关免疫球蛋白CD79a阳Digital PCR Systems性, T淋巴细胞标记物CD3少量阳性, 增殖细胞抗原标记物Ki67为90%, 多发性骨髓瘤癌基因1、生发中心细胞及所致淋巴瘤的标记物CD10、细胞淋巴瘤/白血病-6、角蛋白阴性, 钙循环蛋白S100部分阳性、B细胞系特异激活因子PAX5阳性。病理诊断:(1)(海绵窦)小圆细胞恶性肿瘤;(2)考虑B细胞淋巴瘤。
中国肺癌术后静脉血栓栓塞发生的Meta分析
目的 系统评价肺癌患者术后selleck抑制剂静脉血栓栓塞发生的情况和特点,为开展肺癌患者术后相关预防与控制工作提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库,搜集关于中国肺癌患者术后静脉血栓发生率的横断面研究,检索时限均从建库至2021年10月。采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,共计2 862例肺癌术后患者,其中326例患者发生肺静脉血栓栓塞。Meta分析结果显示,肺癌术后静脉血栓栓塞发生率为16.0%(95%CI:0.1peripheral pathology2~0.20)。亚组分析显示中国肺癌术后静脉血栓栓塞发生率在有/无吸烟史(20%/10%)、有/无高血压史(23%/10%)、有/无冠心病史(21%/11%)、有/无糖尿病史(19%/13%)、老年/中青年(24%/14%)中差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Erastin价格中国肺癌术后患者静脉血栓栓塞发生率较高,有吸烟史、高血压史、冠心病史、糖尿病史肺癌术后静脉血栓栓塞发生率更高。
突发性聋患者的全身共患病分析
目的 探讨突发性聋(突聋)IACS-010759试剂患者的全身共患病的疾病类型和发病情况。方法 1.对2018-2019于解放军总医院住院治疗的349例单侧突聋患者的临床资料进行分析,收集患者的既往病史,统计突聋的共患病现状,分析共患病率最高的前五种疾病对突聋疗效的影响。结果 1.突聋的共患病率排名Bafilomycin A1溶解度前三位由高到低依次为动脉硬化危险因素相关疾病(36.4%)、甲状腺疾病(17.5%)、精神Initial gut microbiota心理疾病(7.4%),无共患病患者的疗效显著优于有共患病患者的疗效。2.在突聋患者中,患有高血压或糖尿病的患者疗效显著降低。患高血压、糖尿病和冠心病的疾病数量越多,疗效越差。3.合并甲状腺功能改变的突聋患者中,甲状腺功能减退的突聋患者听力损失程度较重,甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组三组间疗效无显著差异。结论 有共患病的突聋患者疗效较差,高血压、糖尿病和冠心病对降低突聋疗效可能起着叠加的作用。定期进行体检,规范治疗全身疾病,重视心理健康,有助于减少突聋的发病及获得较好的预后。
SR法联合二维灰阶超声在腮腺肿块良恶性诊断中的价值
目的 探讨超声弹性成像应变率比值法(SR法)联合二维灰阶超声评估腮腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年10月于安徽医科大学第一附属医院就诊并进行手术的单侧腮腺占位患者(共164个病灶),均于术前先行常规超声检查,再行超声弹性成像检查,测量并记录弹性模式下病灶周围正常软组织与病灶区的弹性成像应变率比值,术后送检病理。以病理结果为金标准,评价单独二维GSKJ4试剂灰阶超声、单独SR法及两者联合鉴别诊断腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果 164例患者中,良性病变结节118例,恶性病变结节46例。二维灰阶超声检查诊断腮腺良恶性结节的灵敏度为88.13%,特异度为69.56%、准确度为82.90%;弹性成像SR法诊断腮腺恶性结节的灵敏度为84.75%,特异度为73.90%,准确度为81.71%;二维灰阶超声联合SR法诊断的灵敏度、特异度、准确度(93.22%、80.43%、89.63%)均高于单一成像检查。腮腺肿瘤恶性组应变率比值(SR值)为(2.70±0.68),良性组为(1.42±0.43),SR法在鉴别腮腺良https://www.selleck.cn/products/Methazolastone.html恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。对照病理结果,SR法判断肿块良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.924。结论 二维灰阶超声联合SR法能提高对腮腺良恶性肿瘤的non-necrotizing soft tissue infection鉴别能力,有一定的临床应用价值。