改良Gibson和髂腹股沟联合入路在3D打印半骨盆假体置换治疗EnnekingⅡ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤的应用研究

目的 探讨3D打印定制一体化半骨盆假体置换术治疗EnnekingⅡ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤术中,采用改良Gibson和髂腹股沟联合入路(modified Gibson combined with a modified ilioinguinal,MGMII)的手术技巧,评估该手术入路的便利性和准确性,总结手术早期疗效。方法 2017年1月—2019年3月,对7例骨盆Ⅱ+Ⅲ区恶性肿瘤患者采用MGMII入路行肿瘤切除+3D打印半骨盆置换术。男6例,女1例;年龄23~68岁Decitabine溶解度,平均43.7岁。软骨肉瘤1例、尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例、恶性神经鞘膜瘤1例、转移性肾透明细胞癌2例、转移性肝细胞癌1例。4例原发恶性肿瘤Ennekingselleck NVP-TNKS656分期均为Ⅱb期。病程6~12个月,平均9.5个月。术前髋关节Harris评分(HHS)为(82.1±1.4)分,国际骨肿瘤协会功能评分系统(MSTS)评分为(21.4±1.1)分。影像学检查肿瘤大小为5.1~9.1 cm,平均6.9 cm。记录手术时间、术中失血量和悬浮红细胞输注量,以及术后并发症发生情况。术后病理检查根据R分类标准确认肿瘤残留情况;影像学复查测量双侧下肢长度及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角,评估骨整合情况;测量双侧外展肌肌力,采用MSTS评分和HHS评分评价关节功能。结果 7例手术均顺利完成。手术时间210~360 min,平均280.0 min;术中出血量1 300~2 500 mL,平均1 785.7 mL;悬浮红细胞输注量为0~11 Uurinary metabolite biomarkers,平均6.1 U。术后病理检查确认患者在截骨导板辅助下获得R0切除。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均随访,随访时间30~48个月,平均41.3个月。随访期间无肿瘤复发及死亡。末次随访时,T-SMART检查示7例均获得良好骨整合。末次随访时,患侧双下肢长度以及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均达到解剖重建要求。术后3个月,患侧与健侧外展肌肌力比值为68.29%±7.41%,术后12个月为89.86%±2.79%,差异有统计学意义(t=8.242,P=0.000)。末次随访时,MSTS评分及HHS评分分别为(27.3±0.8)、(96.6±1.4)分,较术前明显改善(P<0.05)。患者均能无辅助下行走。随访期间均未见深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等其他并发症。结论 经MGMII入路能较好的显露髋臼后柱,尤其是坐骨结节,有助于在肿瘤切除过程中避免瘤体破裂,在保证切除范围同时保留臀中肌、髂肌等肌肉功能。

季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效观察及对患者血清miR-335的影响

目的:观察季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效以及对患者血清miR-335的影响。方法:选取2019年1月—2021年9月在南通大学附属南通第三医院住院部准备接受治疗的62例符合研究条件的中晚期湿热瘀毒型肝癌患者,将他们随机分为观察组和对照组各31例,在西医对症药物治疗的基础上观察组给予季德胜蛇药口服治疗3个月,而对照组不予中药治疗,3个月后进行复诊。对比2组肝癌患者治疗前后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)情况,治疗前后T淋巴细胞水平变化情况,加用季德胜蛇药治疗后的临床有效率以及患者生活质量改变情况,对比分析不良反应的发生率。比较治疗时、治疗后1个月、治疗后3个月患者外周血中miR-335表达水平。结果:治疗后,2组患者AST、ALT、TBIL均低于治疗前NSC 125973体外(P<0.05),同时观察组这3项指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前后ALB指标无明显变化(P>0.05)。治疗后,2组患者T淋巴细胞检测CD4~+、CD4~+/CD8~+指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);2组治疗前后CD8~+表达水平无明显改变(P>0.05)。加用季德胜蛇药治疗后的肝癌患者临床治疗有效率为74.19%,高于对照组的61.29%(P<0.05);生活质量提高率为6购买Puromycin7.74%,高于对照组的48.39%(P<0.05);生活质量下降率为12.90%,低于对照组的25.81%(P<0.05);加用季德胜蛇药治疗后没有提高药物不良反应发生率(P>0.05)。2组患者治疗时外周血miR-335表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察组外周血miR-335表达较治疗时有所升高,治疗后3个月明显高于治疗时(P<0.05),而对照组基本持平(P=0.969)。结论:应用季德胜蛇药对中晚期湿热瘀毒型肝癌Health-care associated infection患者可以提高患者临床疗效,改善患者生活质量,并且能提高患者外周血miR-335表达水平,具有一定的抗癌临床应用意义。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗HER-2阴性晚期胃癌的临床疗效及安全性

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2018年3月至2021年9月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER-2阴性晚期胃癌患者66例, 根据治疗方案不同将患者分为研究组(n=22例)和对照组(n=44例), 研究组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗方案治疗, 对照组采用单纯化疗治疗。比较两组患者近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况, Cox回归分析患者预后的影响因素。结果治疗至少2~4个周期后, 研究组和对照组患者的客观缓解率(ORR)分别为9.1%(2/22)、0(0/44), 差异无统计学意义(P=0.108);DCR分别为77.3%(17/22)、45.5%(20/44), 差异有统计学意义(χ2=6.03, P=0.014)。研究组患者未达到中位OS, 对照组患者中位OS为11.7个月,Barasertib价格 差异无统计学意义(χ2=1.59, P=0.207);研究组患者未达到中位PFS, 对照组患者中位PFS为3.2个月, 差异有统计学意义(χ2=10.13, P=0.001)。多因素Cox回归分析结果显示, 治疗方法是HER-2阴性晚期胃癌患者PFS的独立影响因素(HR=0.33, 95%CI为0.15~0.75, P=0.008)。在不良反应方面, 研究组与对照组患者谷丙转氨酶European Medical Information Framework升高发生率差异有统计学意义[31.8%(RepSox说明书7/22)vs. 6.8%(3/44), χ2=5.32, P=0.021]。两组患者均无不良反应相关的死亡。结论与单纯化疗比较, 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗HER-2阴性晚期胃癌, 可延长患者PFS, 提高DCR, 但谷丙转氨酶升高发生率显著增加。

缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的效果分析

目的 探讨缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的临床疗效。方法 选取医院2019年5月-2020年5月收治的120例高血压心脏病患者为研究对象。以组间性别、年龄、血压等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用缬沙坦传统治疗,观察组患者采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗。比较两组患者治疗效果、血压、超声心电图指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗Immune dysfunction有效率为96.67%,对照组为71.67%,Adavosertib体内实验剂量差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后舒张压和收缩压均下降,但观察组下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室此网站后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)明显降低,射血分数(ejection fraction,EF)明显升高;其中观察组LVPWT低于对照组,EF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压心脏病患者应用缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗,效果显著,能够改善患者心脏功能,且不增加不良反应,具有突出的应用价值,值得临床推广应用。

ALK阳性非小细胞肺癌靶向治疗耐药机制及治疗管理的研究进展

目前,肺癌仍是世界上最常见的恶性肿瘤,位居癌症死亡原因的第1位,随着靶向治疗的发展,死亡率已显著降低。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)作为对治疗有显著反应的非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)基因型,发展至今已有三代针对其靶位的间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(ainnate antiviral immunitynaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs),新一代的ALK-TKIs比上一代具有更为广泛的作用位点覆盖范围及更强的药物组织穿透能力。Gefitinib-based PROTAC 3细胞培养发展前路可观,但仍无法规避耐药问题,随着多种ALK抑制剂应用及联合治疗JQ1抑制剂的选择增多,新的耐药后突变、复合突变以及其他多种耐药机制已逐渐被关注。与此同时,相关早期诊断及预后标志物也被发掘证实。NSCLC耐药机制及检测手段在不断更新,治疗以基于基因依赖性的个体化治疗为主,以期通过对多种耐药方式的介入,使得NSCLC逐渐转变为慢性病。本文归纳介绍了ALK抑制剂应用于NSCLC的现状及耐药机制,耐药后治疗策略及诊断和预后标志物的进展,旨在为ALK阳性NSCLC的诊治及耐药后管理策略提供参考依据。

3.0T MRI动态增强扫描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值研究

目的 探讨3.0T MRI动态增强(DCE-MRI)扫Programmed ventricular stimulation描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2016年3月至2019年3月在保定市第二医院确诊为乳腺癌患者82例,经过病理学的检查,病灶类型已检查出36例良性病灶,46例恶性病灶,所有患者分别进行3.0T MRCL 318952浓度I动态增强扫描、MB-DWI及两种联合检查,比较3种方式下疾病诊断的敏感性、特异性、准确度。结果 DCE-MRI检测出良性病灶23个,恶性病灶63个,以病理诊断为标准,敏感性为92.32%、特异性为54.EPZ-6438试剂66%、准确度为79.84%;MB-DWI检测良性病灶22个,恶性病灶64个,以病理诊断为标准,敏感性92.12%、特异性62.32%、准确度为80.31%;DCE-MRI联合MB-DWI检测良性病灶34个,恶性病灶52个,以病理诊断为标准,敏感性90.12%、特异性79.42%、准确度为87.33%;DCE-MRI联合MB-DWI检测的特异性均高于单独检测,差异显著(P<0.05)。结论 3.0T MRI动态增强扫描联合MB-DWI在乳腺癌诊断中的临床价值高,特异性高,提高疾病诊断的效率。

纤维蛋白原、血红蛋白水平与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗敏感性的关系

目的:探讨外周血纤维蛋白原(Fbg)、血红蛋白(Hb)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗敏感性的关系。方法:回顾性分析接受一线含铂类药物化疗的97例晚期NSCLC患者相关资料,持续6个化疗周期后评定化疗敏感性,分为疾病控制(diABZI STING agonist NMRDC)组(n=70)和疾病进展(PD)组(n=27)。比较两组患者外周血Fbg、Hb水平并分析其与化疗敏感性的关系。结果:DC组肿瘤分化程度、远处转移情况均比PD组严峻(P<0.05)。化疗前,DC组Fbg水平、贫血发生率均structural and biochemical markers低于PD组(P<0.05),Hb水平高于PD组(P<0.05)。化疗后,DC组Fbg水平低于PD组(P<0.05),Hb水平高于PD组(P<0.05)。化疗前外周血Fbg、Hb是晚期NSCLC患者一线化疗敏感性较差的独立危险因素(P<0.05)。化疗前NSC 127716 IC50外周血Fbg、Hb预测晚期NSCLC患者一线化疗敏感性较差的曲线下面积(AUC)为0.814、0.751,二者联合的AUC为0.893。结论:化疗前Fbg、Hb水平是晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的独立影响因素,二者联合对化疗敏感性较差的预测价值较好。

高血压颈动脉粥样硬化患者动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系

目的 探究高血压颈动脉粥样硬化患者的动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系。方法 将2018年7月至2020年3月在西电集团医院就诊的110例高血压患者根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为两组,A组(IMT≥1.0 mm,87例)含不同类型斑块(无斑块组24例,稳定性斑块组43例,不稳定性斑块组20例)及B组(IMT<1.0 mm,23例)。比较两组患者及A组内不同类型斑块患者的动态心电图变化[心率减速率(DC)、总体标准差(SDNN)、差值方根值(rMSSD)及低频功率/高频功率(LF/HF)]和缺血性脑卒中的发生情况。结果 A组患者的DC、SDNN、r MSSD及LF/HF值分别为(5.57±1.32) ms、(96.39±10.90) ms、(22.85±4.02) ms、5.41±1.29,明显低于B组的(6.34±1.65) ms、(110.30±thyroid autoimmune disease9.05) ms、(24.76±4.31) ms、6.46±1.57,差异均具有统计学意义(P<0.0获悉更多5);稳定性斑块组及不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于无斑块组,不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于稳定性斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患者中没有出现缺血性脑卒中(0),A组患者中出现缺血性脑卒中16例(18.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯高血压患者相比,高血压颈动脉粥样硬化患者心电图变化较为异常,其自主神经功能损伤随着硬化斑块的形成进一步加剧,病变原因可能与其缺血性脑卒中的发生风Staurosporine浓度险增加有关。

lncRNA SH3BP5-AS1在肝癌中的差异表达及促进肝癌发生机制

目的 探究lncRNA SH3BP5-genetic conditionsAS1在肝癌中的差异表达及促进肝癌发生的可能机制。方法 qRT-PCR法检测SH3BP5-AS1在肝癌组织/癌旁组织(n=91)中表达;TCGA数据库可视化软件UALCAN分析SH3BP5-AS1在大样本肝癌组织(n=371)中表达;qRT-PCR检测SH3BP5-AS1在正常肝细胞THLE-2和肝癌细胞系Huh 7、BEL-7405、SNU-387、Hep 3B中表达。siRNA技术沉默SH3BP5-AS1表达后,CCK-8法、细胞克隆形成实验、Edu法检测沉默SH3BP5-AS1对Hep 3B细胞增殖的影响,流式检测沉默SH3BP5-AS1对Hep 3B细胞凋亡、周期的影响。基于肝癌组织中SH3BP5-AS1和TM6SF2表达量,统计并分析表达相关性。结果 SH3BP5-AS1在肝癌组织中高表达;SH3BP5-AS1在TCGA数据库中大样本肝癌组织中高表达;SH3BP5-AS1在不同肝癌细胞系Huh 7、BEL-7405、SNU-387和Hep 3B中均不同程度高表达。siRNA沉默ZD1839浓度SH3BP5-AS1抑制Hep 3B细胞的增殖能力,促进细胞凋亡能力,影响细www.selleck.cn/products/repsox胞周期,G_1期细胞增多。肝癌组织中SH3BP5-AS1与TM6SF2表达负相关。结论 SH3BP5-AS1是一个重要的促癌非编码RNA,该研究为肝癌患者的肿瘤靶向治疗提供理论基础。

miR-33b、miR-3195在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

目的:分析miR-33b、miR-3195在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性。方法:选取长垣市中医医院2018年10月—2020年10月68例喉鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,手术后取其癌组织与对应的癌旁正常组织,分别测定其组织中miR-33b、miR-3195表达量,比较两组织中miR-33b、miR-3195表达情况,并分析与临床病理参数关系,采用Spearman相关selleckchem RP56976性分析两者相关性。结果:喉鳞状细胞癌组织中miR-33b、miR-3195表达量低于癌旁组织(P<0.05)。喉鳞状细胞癌组织中miR-33b、miR-3195表达量与Infected tooth sockets性别、年龄无关(P>0.05),与组织分化程度、TNM分期、肿瘤部位及淋巴转移有关(P<0.05)。经SpeaLXH254细胞培养rman相关性分析结果显示,喉鳞状细胞癌患者miR-33b、miR-3195表达与TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论:miR-33b、miR-3195在喉鳞状细胞癌组织中呈低表达状态,且与患者临床TNM分期、淋巴结转移呈负相关,可作为评估患者病情严重程度与预后的标志物。